健忘還是老年癡呆？專家：3分鐘小測試識(shí)別老年癡呆

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年癡呆的患者人數(shù)在不斷攀升！但很多人對老年癡呆并沒有足夠認(rèn)識(shí)，甚至將老年人的健忘與老年癡呆混為一談。到底如何區(qū)分健忘和老年癡呆？老年癡呆能夠預(yù)防嗎？籍著9月21日“世界老年癡呆日”來臨之際，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陸正齊(專家預(yù)約)教授接受家庭醫(yī)生在線編輯的采訪，詳細(xì)地講解了老年癡呆的相關(guān)知識(shí)，并向廣大網(wǎng)友支招如何通過一個(gè)3分鐘簡單測試，診斷是否患老年癡呆！

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 陸正齊教授

區(qū)分健忘與老年癡呆

老年癡呆的普遍性遠(yuǎn)高于人們的想象，目前，中國老年癡呆人數(shù)已達(dá)950萬，在全球居于首位！但老百姓普遍存在誤區(qū)：年紀(jì)大了，記憶力下降是正常現(xiàn)象。但正常老齡的記憶衰退和病理性的癡呆表現(xiàn)是有所不同的，如何區(qū)分兩者呢？

陸正齊教授表示，健忘是偶爾發(fā)生的，重要的事情也不會(huì)忘記；但是癡呆記憶障礙會(huì)越來越嚴(yán)重，遺忘次數(shù)會(huì)越來越多，而且患者會(huì)經(jīng)常混淆季節(jié)和日期、生活自理能力也日漸減退，甚至性格也發(fā)生改變。具體區(qū)別可看下表：

3分鐘小測試識(shí)別老年癡呆

陸正齊教授還向家庭醫(yī)生在線編輯介紹了一個(gè)病例，來解讀老年癡呆如何識(shí)別：

有位老人家里開雜貨店，本來生意挺好的，但最近老是心神不寧、亂發(fā)脾氣、睡眠不好……后來家人送來醫(yī)院檢查，本以為是焦慮抑郁方面的問題，而陸正齊教授問及病情，得知患者經(jīng)常找錯(cuò)錢，很多事情轉(zhuǎn)眼就忘，于是他通過3分鐘的三個(gè)小測試，基本能確定患者已患上老年癡呆：

一是最常見的是畫鐘測試，具體可分為以下三個(gè)步驟：

1、畫出閉鎖的圓（表盤），得1分；2、將數(shù)字安置在表盤上的正確位置（所有數(shù)字都在圓內(nèi)），并且按順序?qū)⒈肀P上12個(gè)數(shù)字填寫正確，得1分；3、將指針安置在正確的位置（指針上是否有箭頭，分針是否比時(shí)針長等），得1分。畫鐘試驗(yàn)主要是測試識(shí)別空間能力，一般得3分為正常，2分為基本正常或輕度癡呆，1分已經(jīng)到中重度了。

二是簡易智力狀況檢查法（MMSE）中的其中一項(xiàng)小測試，測試其注意力和計(jì)算能力。要求測試者從100開始減7，之后再減7，一直減5次（即93，86，79，72，65）。每答對1個(gè)得1分，如果前次錯(cuò)了，但下一個(gè)答案是對的，也得1分。

三是考驗(yàn)近期記憶力。先讓測試者記住5種互不相關(guān)的東西名稱（如：馬、火車、水果、手機(jī)、國旗）。一分鐘后再回憶，共計(jì)5分，錯(cuò)一個(gè)扣1分。在這一分鐘內(nèi)，可進(jìn)行畫鐘測試和計(jì)算測試，轉(zhuǎn)移患者注意力，在讓患者重新回憶，測試結(jié)果會(huì)更準(zhǔn)確。

如果這三項(xiàng)得分都較低，就很可能患上了老年癡呆。當(dāng)然，通過一些認(rèn)知邏輯思維的考題只能進(jìn)行初步判斷，最好是及時(shí)到相關(guān)的認(rèn)知門診，找神經(jīng)科或精神科的專科醫(yī)生診斷，加上影像學(xué)等檢查確認(rèn)患病原因和分期。

專家簡介：

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。

廣東省委保健專家，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)副主任委員兼神經(jīng)病理學(xué)組組長。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)全國委員。

中國卒中學(xué)會(huì)循環(huán)與代謝分會(huì)常委，中國卒中學(xué)會(huì)腦血管病高危人群管理分會(huì)常委，中國研究型醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)委員會(huì)常委，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委，廣東省康復(fù)學(xué)會(huì)神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員。《中華神經(jīng)科雜志》、《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志》編委。

研究方向：腦血管病及神經(jīng)免疫性疾病、感染等。

獲獎(jiǎng)情況：獲得國家自然基金3項(xiàng)，省部級(jí)重大基金3項(xiàng)（每項(xiàng)100萬以上），省自然和省計(jì)劃項(xiàng)目10項(xiàng)；以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI 論文33余篇，共發(fā)表SCI論文60余篇。

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