帕金森治療有哪些誤區 須知患者的飲食特點
帕金森是一種常見的神經內科疾病。那么你知道關于帕金森治療有什么誤區呢?下面我們不妨來了解一下。
帕金森治療有哪些誤區
1、一發病就該吃藥
帕金森病病人不是吃幾個療程藥后癥狀緩解就可停服,而是如果一旦吃上,需要終生吃藥。然而,需要提醒的是,藥物治療最有效的時間一般只有4~6年,隨著吃藥時間延長,療效越來越低,劑量越來越大。長期吃藥后會出現肢體不自主舞蹈樣動作和藥效作用來去無蹤的副作用。因此,過早或過晚服用藥物都是錯誤的,而應盡量推遲吃藥時期,如果癥狀輕微,可以暫時不吃藥,但如果癥狀明顯,就應該及時吃藥,以控制癥狀。
2、藥物首選多巴胺制劑
有的病人一開始吃藥就選擇效果最明顯的多巴胺制劑。但殊不知,該類藥物效果明顯,但可能讓副作用提早出現。因此,對年齡較輕的早期病人,應選擇多巴胺激動劑,該類藥物雖然效果欠佳,副作用明顯,但可推遲藥物副作用出現;對年齡較大的早期病人,可應用多巴類藥物。隨著病情發展,需要的藥物劑量越來越大,因此吃藥需要做到“細水長流,不求全效”,即劑量盡可能小,長期規律地服用,能達到80%左右效果即可。
3、吃藥無效方選擇外科治療
到中晚期,吃藥效果不理想,即使藥量加大,藥物療效也不滿意,癥狀影響到工作和生活,或藥物副作用較大,應考慮用外科治療。在早期,癥狀較輕,吃藥效果又好,不需要手術;在很晚期,即使手術,效果也不理想。因此,外科治療通常在發病后5年進行,對以震顫為主要癥狀的病人因為震顫對外科治療反應比較好,在發病3年后也可以進行手術。
4、毀損術應做雙側
帕金森病最早的外科治療方法是毀損術,即通過射頻熱凝腦內異常興奮神經核團,來消除帕金森病癥狀。平時我們聽說的“細胞刀”就是這種方法。毀損術治療較經濟,如果做一邊,可控制對側肢體癥狀。但它是一種破壞性手術,約4%~10%病人術后出現腦出血、靶點偏差等并發癥。毀損術一般只能做一側,如果做雙側,并發癥高達30%。因此,國外很少有人做毀損術,國內做這種手術的人數也在減少,但單側毀損術還是比較適合由于經濟原因不能進行腦起搏器治療的單側癥狀帕金森病病人。
帕金森有什么飲食特點
●早高晚低
帕金森病人沒有其他慢性病如糖尿病,高血壓等等的,早餐和午餐應以高糖、高脂肪為標準,牛奶而晚餐宜用高蛋白飲食。如同時又患有糖尿病,高血壓,高血脂者,則限糖或限脂飲食。
服用多巴胺的要注意,雖然提倡高蛋白飲食,但是因為蛋白質可影響多巴胺的治療效果。因此,蛋白質攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40-50克。在限制范圍內多選用乳、蛋,肉,豆制品等優質蛋白質。適量進食海鮮類,能夠提供優質蛋白質和不飽和脂肪酸,也有利于防治動脈粥樣硬化。
●4.5:1
帕金森病熱能的主要來源為碳水化合物(糖類),與蛋白質的比重應維持在4.5:1。葡萄糖是提供能量的主要物質,帕金森病的食譜中,應有充足的可多食用米,面等主食,粗糧、雜糧以及薯類食物如紅薯、山藥等。
●蔬菜水果
果蔬中含有豐富的維生素和微量元素,以及促進腸道蠕動的膳食纖維。專家建議,帕金森每天的飲食中應該至少有30~35g膳食纖維,而且,在蠶豆等莢果類植物中含有大量天然的左旋多巴,能夠減輕帕金森的癥狀,另外,瓜子。杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸,對神經系統很有好處。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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