王藝東：我國帕金森發病情況嚴峻 如何及早發現患病

4月11日是世界帕金森日，目前，全球約有400萬帕金森病患者，其中超過200萬人在中國，情況不容樂觀！但是，很多人對帕金森病并沒有正確的認識。患上帕金森對日常生活的影響有多大？帕金森早期有哪些癥狀？目前有哪些治療手段……為了讓更多的患者了解帕金森病，家庭醫生在線采訪了中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科王藝東教授，為大家詳解帕金森病的相關知識。

中山大學孫逸仙紀念醫院神經內科 王藝東教授

什么是帕金森病？是什么引發了帕金森病？

帕金森病是一種神經系統變性疾病，一般發生在中老年人身上，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見，但目前有年輕化的趨勢。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。

在腦里面的中腦部位，有一個叫黑質的區域，黑質細胞富含黑色素，是腦內合成多巴胺的主要核團。多巴胺是什么？它是一種化學物質，黑質細胞里面存在的這種多巴胺，平時擔任信使，產生多巴胺能調節我們的活動，讓我們的手能做精細的動作，走路的時候更協調等等。有了多巴胺的調節，人們的手不會抖動、肌肉也不會發生僵硬的現象。王藝東教授表示：帕金森病的發生正是因為中腦黑質多巴胺能神經元發生了變性死亡，導致了多巴胺的物質減少，從而出現了相應的癥狀表現。

但到底是什么原因引致多巴胺神經元的變性壞死？事實上，帕金森病的確切病因至今未明。遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與多巴胺能神經元的變性死亡過程，這還需要專家進一步的研究。

帕金森病要及早發現及早治療

一些老年人對帕金森病并不是很重視，想等到嚴重影響生活的時候再去治療，但帕金森病應該及早發現及早治療。在發病早期就開始接受合理治療的患者，絕大多數能夠延緩病情的發展，病情也相對穩定。如果不治療，任帕金森病發展的話，患者的行動、日常生活會逐漸受到很大的影響，嚴重的話甚至會臥床不起。王藝東教授說到，患者長期臥床到最后甚至還會出現一些并發癥，最后因為并發癥死亡，比如肺炎、尿路感染、壓瘡等等。因此，如果發現自己有可能會患上帕金森病，一定要引起注意，及時到醫院診斷。

帕金森病早期有哪些癥狀？

既然帕金森病要及早發現及早治療，那在生活中要怎么發現自己或者身邊的老人是否患上帕金森病呢？它有什么早期癥狀？其實帕金森病起病緩慢，早期癥狀并不十分明顯，但一般癥狀會表現在這四個方面：

第一是運動比較遲緩，動作比較慢；如系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多，甚至無法順利完成。行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，步伐小而越走越快，不能及時停步，即“慌張步態”；轉身困難，以致要用連續數個小碎步才可。

第二是靜止性震顫，震顫往往是發病最早期的表現。通常會出現單側手指搓丸樣運動，其后會發展到患者坐著不動的時候，也可以看到他的肢體、手腳在抖動。

第三是患者的肌肉會比較僵硬；最早發生在患側的腕、踝，特別是患者勞累后，輕緩的被動運動腕、踝關節時可感到關節僵硬和肌肉發緊。

第四個就是很可能會出現肢體的特殊姿勢，因為肌肉僵硬包括肢體、軀干的肌肉僵硬等，導致患者的姿勢就會像猿人一樣。

王藝東教授表示，通過下面9個簡單的自我檢查方法可以大概判斷自己是否患上帕金森病：

1、從凳子上起來會不會感覺比較困難。

2、寫的字會不會比以前寫的字小了，特別是越寫越小。

3、有沒有人說你說話的聲音比以前變小了。

4、走路的時候會不會特別容易摔倒。

5、走路的時候，會不會突然之間感覺腳好像被粘在地上一樣，出現走不動的情況。

6、面部表情是不是感覺比沒有以前豐富了，經常笑起來很僵硬。

7、手或者腳有沒有抖動，特別是靜坐而不是活動的時候出現抖動的情況。

8、系扣子、系鞋帶的時候，會不會感覺比以前困難了。

9、走路的時候會不會拖著走小步，邁不開大步。

如果自己感覺出現了上面九個問題當中的三個問題，那就要懷疑自己會不會得了帕金森病。由于有些人文化程度不高，不會寫字，第2項不能完成，但是如果有其他八項當中的兩項，也要警惕自己是不是患上了帕金森病。

專家簡介

王藝東，主任醫師，教授，博士生導師，神經科腦血管專科副主任。神經病學專業臨床醫學博士。1991年中山醫科大學臨床醫學專業本科畢業后留校從事神經科臨床工作。現兼任中國醫師協會神經內科分會神經康復專業委員會委員、中國卒中學會腦卒中康復分會委員、廣東省康復醫學會腦卒中防治與康復分會副會長、廣東省健康教育專家、國家自然科學基金評審專家等。

家庭醫生在線（m.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238