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            成人癲癇有何前兆 如何有效診斷癲癇病

            2016-04-27 07:33:25      家庭醫(yī)生在線

            成人癲癇是癲癇病的一種。由多種病因引起的發(fā)作性的神經(jīng)功能的短暫缺失,包括原發(fā)性成人癲癇和繼發(fā)性成人癲癇。那么,成人癲癇的前兆都有哪些表現(xiàn)呢?

            癲病患者的癥狀表現(xiàn):

            全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作),突然意識喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣,常伴尖叫,面色青紫,尿失禁,舌咬傷,口吐白沫或血沫,瞳孔散大,持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài),醒后有短時間的頭昏,煩躁,疲乏,對發(fā)作過程不能回憶,若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。

            失神發(fā)作(小發(fā)作),突發(fā)性精神活動中斷,意識喪失,可伴肌陣攣或自動癥,一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒,腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

            單純部分性發(fā)作,某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直,陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時短暫,意識清楚,若發(fā)作范圍沿運動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack),發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痹。

            復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作),精神感覺性,精神運動性及混合性發(fā)作,多有不同程度的意識障礙及明顯的思維,知覺,情感和精神運動障礙,可有神游癥,夜游癥等自動癥表現(xiàn),有時在幻覺,妄想的支配下可發(fā)生傷人,自傷等暴力行為,

            植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性),可有頭痛型,腹痛型,肢痛型,暈厥型或心血管性發(fā)作。癲病初期發(fā)作時,患者保持清醒,只有面部、手部或腿部抽搐,稱部分性運動性發(fā)作。復(fù)雜部分性發(fā)作時,病人開始會有一種奇異感覺由胃部上升,繼而產(chǎn)生錯覺或嗅到怪味。見到周圍的東西變形或變色。患者知覺會部分喪失,處于神志模糊狀態(tài)。可能發(fā)生茫然呆視,不理別人,如進(jìn)入夢中。無意識地、重復(fù)地咀嚼,舔唇,搓手,解扣,玩弄衣服或附近的物件,奔跑,或露出恐懼,微笑,憤怒的表情,甚至大哭大笑。

            成人癲癇的檢查方法:

            確定患者所述的發(fā)作是不是成人癲癇病發(fā)作。很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作,應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。

            確定成人癲癇病發(fā)作屬于哪種類型。不同發(fā)作類型的成人癲癇病,治療方法和預(yù)后也不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細(xì)分析確定成人癲癇病發(fā)作的類型。

            確定引起成人癲癇病發(fā)作的病因。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預(yù)后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起成人癲癇病發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細(xì)詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進(jìn)行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。

            癲癇灶定位診斷。難治性成人癲癇病患者可以考慮手術(shù)治療,術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的癲癇灶定位診斷,詳細(xì)的病史和查體,記錄發(fā)作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。

            腦電圖診斷癲癇病。腦電圖診斷是成年人癲癇診斷不可缺少的指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計,有很大一部分的患者,其實是非癲癇性發(fā)作,被其它醫(yī)院誤診為成年人癲癇。腦電圖的一些非特異性異常,經(jīng)常作為成年人癲癇診斷的依據(jù),有些患者甚至已經(jīng)數(shù)年的抗癲癇藥物治療測試。而鑒別癲癇診斷要靠詳細(xì)的病史,尤其常需要有見證人的描述和補(bǔ)充。

            (責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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