專家談風(fēng)濕免疫性疾病慢病管理和醫(yī)療服務(wù)

近日，“手握明天”成都專場在華西醫(yī)院舉辦，我們對廣大風(fēng)濕病患者關(guān)心的有關(guān)風(fēng)濕病慢病管理的問題走訪了風(fēng)濕科主任劉毅教授，劉教授強(qiáng)調(diào)在風(fēng)濕免疫性疾病中，除了像系統(tǒng)性紅斑狼瘡這樣的嚴(yán)重影響患者健康和壽命的彌漫性結(jié)締組織病以外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎則是兩種代表性的高度致殘性慢性炎性關(guān)節(jié)疾病。不但會造成患者疼痛，生活質(zhì)量下降，病情長期發(fā)展后，還會造成關(guān)節(jié)或脊柱畸形而導(dǎo)致殘疾，嚴(yán)重影響行動和生活能力，給家庭和社會造成巨大負(fù)擔(dān)，以往被不少人認(rèn)為是“不死的癌癥”。

使患者既能得到早期診斷和規(guī)范化治療，又能愉快地和醫(yī)護(hù)人員一道共同制定長期的緩解期治療，是風(fēng)濕科建立慢病管理體系的目的。

規(guī)范化治療后多數(shù)患者能正常生活

就系統(tǒng)性紅斑狼瘡而言，如果經(jīng)過及時、規(guī)范的治療，多數(shù)患者可以過上和正常人一樣的幸福生活。5年生存率甚至可以超過90%。患者除了進(jìn)行規(guī)范化的治療和隨訪，還要了解自己長期治療過程中應(yīng)該注意的事項。

隨著風(fēng)濕病治療的新藥和治療手段層出不窮，配合規(guī)范化使用及客觀的療效評估、嚴(yán)密隨訪，大部分的患者可以成家、生子，好好工作，過上幸福的生活。

慢性關(guān)節(jié)炎患者需按時復(fù)診和規(guī)范化治療

為讓更多的類風(fēng)濕病患者準(zhǔn)確用藥和規(guī)范治療，2013年華西醫(yī)院建立了風(fēng)濕病慢病管理和患者教育門診。患者通過健康咨詢，可以得到如何服藥，何時復(fù)查，預(yù)約掛號，合理飲食，正確進(jìn)行功能鍛煉等問題的咨詢，有效的避免了患者依從性差、容易服錯藥的問題。實(shí)際上，這是一種“延伸性的醫(yī)療服務(wù)”。通過這個平臺患者可以依從性更好的進(jìn)行治療并達(dá)到康復(fù)。

風(fēng)濕病患者就醫(yī)模式應(yīng)改變

為了滿足廣大患者的臨床診治需求，風(fēng)濕科將引導(dǎo)患者改變就醫(yī)模式，讓患者小病不出村，大病不出縣，疑難病才到大醫(yī)院來，真正解決目前風(fēng)濕科“一號難求”的局面。同時，風(fēng)濕科也將逐步實(shí)現(xiàn)“大門診小病房”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，使大部分風(fēng)濕病患者在門診就能接受緩解期的康復(fù)治療。

提到風(fēng)濕病，一般人都會想到雨天關(guān)節(jié)疼痛、身上發(fā)冷，就認(rèn)為是患上風(fēng)濕病，這是不正確的。風(fēng)濕病是指肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等多種疾病的總稱，具有代表性的疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎。

目前國內(nèi)外治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的藥物很多，從藥物發(fā)揮的作用的角度來說，主要有止痛和控制炎癥的藥物（即治標(biāo)的藥物）以及改善病情的抗風(fēng)濕藥物（即治本的藥物）二大類。后者又分為傳統(tǒng)型和生物制劑，能延緩疾病進(jìn)展，并改善預(yù)后。其中生物制劑具有靶向作用，可以延緩炎癥的進(jìn)程，并減緩或防止對關(guān)節(jié)和軟骨的破壞。患者在服藥期間，需觀察服用藥物后是否有副作用。出現(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等，應(yīng)盡快到醫(yī)院找醫(yī)生調(diào)整藥物，切勿自行換藥或加減藥物劑量。

文章來源：天府早報