腦溢血有哪些癥狀
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,臨床上腦出血發病十分迅速。主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。本文向您詳細介紹腦出血的癥狀,腦出血有什么表現?得了腦出血會怎樣?
腦溢血的癥狀
1、高血壓腦出血常發生于50~70歲,男性略多,冬春季易發
通常在活動和情緒激動時發病,出血前多無預兆,50%的病人出現頭痛并很劇烈,常見嘔吐,出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰,臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異,基底核、丘腦與內囊出血引起輕偏癱是常見的早期癥狀;約10%的病例出現癇性發作,常為局灶性;重癥者迅速轉入意識模糊或昏迷。
2、外傷性腦室內出血
因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前后方向猛烈運動時,腦室壁產生剪力變形,撕破室管膜血管或是外傷性腦實質內血腫,破入腦室而引起。
3、發性腦室內出血
發性腦室內出血是指非外傷性因素所致的顱內血管破裂,血液進入腦室系統。
腦溢血的臨床表現
1、運動和語言障礙
運動障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現為失語和言語含糊不清。
2、嘔吐
約一半的病人發生嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、眩暈發作、腦膜受到血液刺激有關。
3、意識障礙
表現為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關。在腦較深部位的短時間內大量出血,大多會出現意識障礙。
4、眼部癥狀
瞳孔不等大常發生于顱內壓增高的病人;還可以有偏盲和眼球活動障礙,如腦出血病人在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。
5、頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發癥狀,常常位于出血一側的頭部;有顱內壓力增高時,疼痛可以發展到整個頭部。頭暈常與頭痛伴發,特別是在小腦和腦干出血時。
腦溢血的并發癥狀
腦出血的并發癥較多,人腦是生命的總司令部,腦出血的發生或多或少都會影響腦功能的正常運行,腦出血并發癥常常為多發的,全身各個器官都可以成為并發癥發生的器官,所以在治療腦出血的同時應該注重并發癥的治療,常見并發癥主要有以下幾條:
1、肺部感染
肺部感染是腦出血患者最為常見的并發癥,腦出血患者多伴有活動障礙,而長期臥床成為肺部感染并發癥的最常見的原因,腦出血最主要并發癥之一和主要死亡原因之一即為肺部感染,腦出血后3~5天內,昏迷患者常合并肺部感染,表現為多痰、呼吸受損,需要引起重視,必要時需要行氣管切開手術。
2、上消化道出血
又稱應激性潰瘍,是腦血管病的嚴重并發癥之一,腦出血合并上消化道出血以混合型和內囊內側型出血居多,分別占45%和40%。腦出血后全身血管收縮,胃腸功能下降,胃腸對細菌屏障減弱,局部供血不足,可出現消化道的廣泛出血,甚至出現致命性失血導致休克,是嚴重的并發癥。
3、褥瘡
腦出血患者長期臥床,不能進行自主的體位變更,是軀體長期不變動體位,導致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發生缺血、壞死的一系列表現。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長期臥床,活動不便,容易對于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧,局部出現潰爛,褥瘡形成,且經久不愈,是腦出血患者護理的一大難題。
此外,腦出血還常見腎功能衰竭和多臟器功能衰竭(MOF)等并發癥。治療的過程中應該密切觀察各臟器功能,必要時需要采取一定的措施。
(責任編輯:張琴琴 )
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