白血病的早期癥狀和診斷

（1）急性白血病

急性白血病是一組造血組織的原發惡性血液病，其特征是在骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細胞異常增生及浸潤其他組織器官，導致正常造血功能衰竭，表現為正常造血細胞顯著減少。臨床主要表現為發熱、出血、貧血、肝、脾、淋巴結腫大。一般認為本病的發生與電離輻射，某些化學制劑、藥物、病毒和遺傳因素有關，還受機體免疫狀態及體液因素的影響，導致造血細胞惡性變，惡變的白血病細胞無限增殖并浸潤骨髓及其他組織，最終致正常造血細胞顯著減少，出現無法控制的出血及感染而死亡。我們從臨床治療角度，將本病分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病兩大類，然后再分各自的亞型。

（2）急性淋巴細胞白血病（ALL），根據細胞形態學和臨床預后的不同，將ALL分為L1，L2，L3三個亞型。

L1型：以小淋巴細胞為主，胞漿極少，高核，漿比例，核形規則，染色質均勻致密，核仁不清晰。

L2型：大多數細胞體積是小淋巴細胞的2倍，部分細胞大小有明顯異質性，胞漿中等，嗜堿，染色質呈彌漫細致或密塊狀，核仁清晰，一個或多個。

L3型：由均勻一致的大細胞組成，胞漿豐富，深嗜堿，含多數明顯室泡，核圓形，染色質細而致密，核二清晰，一個或多個。

上述分型與臨床預后關系密切，L1型的預后較L2型好，L3型難獲緩解，預后差。