先天性梅毒的檢查項目有哪些

梅毒（syphilis）是一種由梅毒螺旋體（treponema pallidum）引起的全身感染性疾病，可分為先天和后天梅毒兩種。后天梅毒（獲得性梅毒），性接觸是其主要的傳播途徑，臨床經過可分3期。先天梅毒（congenital syphilis）又稱胎傳梅毒（prenatal syphilis），病原體在母體內通過胎盤途徑感染胎兒，可引起死產、早產，妊娠梅毒對胎兒的有害風險較正常孕婦高2.5倍。妊娠合并梅毒其圍產兒病死率高達50%。是一種嚴重影響嬰幼兒身心健康的疾病。那么，先天性梅毒的檢查項目有哪些？

1。梅毒螺旋體檢查：取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片，用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。

2。非梅毒螺旋體血清試驗：

（1）性病研究實驗室（venereal disease research laboratory，VDRL）試驗： 以血擬脂作抗原檢測患者血清中的抗體，此試驗易于操作，出結果快，敏感性高，非特異性，有假陽性，可用于大規模篩查。

（2）快速血漿反應素（rapid plasma regin，RPR）環狀玻片試驗：是VDRL試驗的改良法，因加有高純度的膠體碳，試驗時試劑與陽性血清反應產生黑色凝集，容易判斷結果，優缺點同上。

（3）梅毒螺旋體血清試驗：以梅毒螺旋體作為抗原檢測血清中的特異性抗體，可用于肯定診斷。

①熒光螺旋體抗體吸收（fluorescence treponemal antibody absorption，FTA-ABS）試驗：一般在感染早期即可陽性，假陽性率僅0.18%～0.26%，缺點是抗梅毒治療后陽性仍可保持10年之久，不能作為療效判斷指標。

②梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA-TP）：梅毒確診試驗，但不能用于判斷再感染和復發的指標。

③梅毒螺旋體IgM型抗體的測定：感染2周后血清中即可測得IgM抗梅毒螺旋體抗體，嬰幼兒可自母體獲得IgG，VDRL和TPHA均可呈假陽性，因此檢測梅毒特異性IgM抗體，對診斷先天梅毒有較大價值，先天梅毒治療后可轉陰，再感染時又可變陽性，可作為療效判斷和在感染的診斷指標。

B超，CT和X線攝片等檢查。

X線檢查：骨片可見幾層骨膜下新骨，骨膜層狀增生，骨干骺端骨質疏松破壞，骨炎，骨膜炎，胸片見肺部炎性浸潤。