良性顱內高壓癥的檢查與鑒別

本文向您詳細介良性顱內高壓癥應該做哪些檢查，常用的良性顱內高壓癥檢查項目有哪些，良性顱內高壓癥應該如何鑒別診斷？良性顱內高壓癥需做的檢查項目包括核磁共振成像（MRI）、血常規腦脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查、血糖、血液電解質檢查、頭顱平片、神經系統檢查、CT檢查。

良性顱內高壓癥的檢查

1、腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O，CSF常規化驗檢查多正常。

2、必要的有選擇性的檢查 依據可能的病因選擇血常規，血電解質，血糖，免疫項目檢查，有鑒別診斷意義。

3、對慢性顱內高壓綜合征，頭顱X線平片可發現蝶鞍，尤其是鞍背及前，后床突骨質破壞或吸收；顱骨彌漫性稀疏變薄；腦回壓跡增多和加深。

4、對于那些具有顱內壓增高的客觀體征或神經系統檢查有陽性發現或臨床上高度懷疑顱內壓增高的患者，應早期行CT或MRI檢查。

良性顱內高壓癥的鑒別

主要有硬膜靜脈竇隱性栓塞、彌漫性腦膠質瘤病、癌性腦膜炎、肉芽腫性腦膜炎及微型腦動脈畸形等。以上病變的主要特征是都能引起頭痛，視盤水腫，嚴重顱內壓增高，但在影像學檢查中無占位性病變可見，神經體檢中無其他定位體征。腦硬膜靜脈竇栓塞（包括腦大靜脈栓塞）與良性顱內壓增高癥在臨床上有時幾乎無法區別。但腦硬膜靜脈竇栓塞發病急，頭痛多位于頂部，并可有癲癇發生。注意MRI或增強對比CT時上矢狀竇的形狀有助于鑒別診斷。