新生兒紫癜應(yīng)該怎么治療

本病是指新生兒期的出血性疾患，不能視為一種獨(dú)立性疾病，病因復(fù)雜。此處介紹新生兒期的一種非血小板減少性出血癥——新生兒低疑血酶原血癥。此病多見于出生后2～7天的嬰兒，是由于新生兒維生素K缺乏，是肝臟合成凝血因子不足而發(fā)生血液凝固障礙。發(fā)病多在出生后2～7天內(nèi)，出血以緩慢、持續(xù)滲出為特征。常為嘔血或柏油樣便，其次為臍帶、皮膚及皮下組織出血。后者常發(fā)生在易受壓迫之外如足跟、骶部與項(xiàng)部等部位，以淤斑為主。偶有顱內(nèi)出血，其他臟器組織也可受累。出血量因人而異。過敏性紫癜的病因尚未明確，雖然食物過敏，藥物、微生物、疫苗接種、麻醉、惡性病變等與過敏性紫癜發(fā)病有關(guān)。

已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝內(nèi)合成，必須有維生素K的參與，故這些因子又稱維生素K依賴因子。新生兒期腸內(nèi)是無菌的，不能產(chǎn)生維生素K，僅能從食物中提取少量，加之肝功能尚未成熟，在出生都數(shù)天內(nèi)，維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ顯著低下，而呈現(xiàn)一過性的“生理性”下降，引起暫時性低凝血酶原血癥。如果在出生后2～7天，凝血酶原活性下降到正常值的15%～20%以下時，就會發(fā)生出血，其中大部分表現(xiàn)為胃腸道出血。

出血時應(yīng)即刻用維生素K1，1～5mg/d，3～5天。必要時輸以新鮮血，每千克體重10～20ml/d，以搶救休克，糾正貧血，提高凝血酶原濃度，制止出血。