淋巴細胞白血病的檢查項目有哪些
白血病的病因尚未完全闡明。較為公認的因素有:①電離輻射:接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發生率高;②化學因素:苯及其衍生物、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病,特別是ANLL;③病毒:如一種C型反轉錄病毒——人類T淋巴細胞病毒~I可引起成人T細胞白血病;④遺傳因素:家族性白血病占白血病的0.7%,同卵雙生同患白血病的幾率較其他人群高3倍,B細胞慢性淋巴細胞白血病呈家族性傾向,先天性疾病如Fanconi貧血、Down綜合征、Bloom綜合征等白血病發病率均較高;⑤其他血液病:如慢性粒細胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原發性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細胞增多癥、陣發性血紅蛋白尿、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可能發展成急性白血病,特別是ANLL。
染色體 尿酸 血紅蛋白 骨髓象分析 血液生化六項檢查
血紅蛋白和血小板數減少,白細胞總數多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少數高于100×109或低于10.0×109/L,半數以上的病人周圍血象中見到大量(有時高達90%)異常原始白細胞,血細胞化學染色方法可確定急性白血病的類型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體,超二倍體和各種標記染色體,骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細胞為主,骨髓中原始細胞>6%為可疑,超過30%診斷較肯定,原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診,全骨髓中,紅系及巨核細胞高度減少,在血象和骨髓象不足以證實急性白血病時,可應用淋巴結穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片,有助于診斷。
血液生化檢查:①末端脫氧核苷轉移酶(TDT):在ALL時活性增高,而在ANLL中無活性,②堿性磷酸酶(AKP):在ALL時明顯,AML明顯降低,②乳酸脫氫酶(LDH):ALL時明顯增高,另外血清尿酸濃度增高,尿內尿酸排泄量增多,在用細胞毒藥物治療時更甚。
(責任編輯:黃韻思 )
專家答疑
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