氣管腫瘤的治療

氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。兒童期的氣管腫瘤絕大部分（90%）為良性，成人者惡性占多數(shù)。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后，完全痊愈，惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除，亦能獲得良好的療效。本文向您詳細(xì)介紹氣管腫瘤的治療方法。

治療原則

1、治療氣管腫瘤要求徹底切除腫瘤。防止復(fù)發(fā)和消除氣管梗阻。晚期病例腫瘤已不可能徹底切除者，亦應(yīng)減輕或解除氣道梗阻，改善通氣功能。

2、體積小的氣管良性腫瘤，特別是根部有細(xì)蒂者，可在內(nèi)窺鏡下作電灼切除。或施行切開(kāi)氣管切除腫瘤，或切除腫瘤時(shí)連同切除一部分氣管壁，再縫合氣管缺損。

3、氣管惡性腫瘤或較大的良性腫瘤，則需切除病變段氣管和作氣管重建術(shù)。

4、晚期惡性氣管腫瘤未能切除或切除不徹底者，可按病理類型進(jìn)行局部放療或化療。

5、對(duì)合并感染者應(yīng)抗感染治療。

6、對(duì)癥支持治療。

手術(shù)選擇方法

1、氣管環(huán)形切除、氣管對(duì)端吻合術(shù) 氣管切除最長(zhǎng)不能超過(guò)6cm～6.6cm，術(shù)后需低頭固定約10～14天，3個(gè)月后才可抬頭。

2、氣管隆突切除重建術(shù) ①一側(cè)全肺及隆突切除，氣管與對(duì)側(cè)主支氣管對(duì)端吻合。②隆突切除，氣管與右主氣管對(duì)端吻合，左主支氣管與右中間支氣管端側(cè)吻合。③隆突切除及右上葉切除，氣管與右主支氣管對(duì)端吻合，右中間支氣管端側(cè)吻合。④隆突切除，左右主支氣管側(cè)側(cè)吻合，然后再與氣管斷端吻合。⑤隆突切除，用鉭絲硅膠管代替隆突等。

3、氣管局部切除重建術(shù) 多用于病變較局限、管壁受累較少者，切除后可用帶蒂支氣管瓣、心包、胸膜、皮膚、筋膜等材料修補(bǔ)氣管壁的缺損。

4、氣管鏡下或氣管切開(kāi)腫瘤摘除術(shù) 用于平滑肌瘤等良性腫瘤。

5、人工氣管 適用于氣管切除范圍廣，對(duì)端難以吻合者。