血清病的預防方法有哪些？

血清病（serum sickness）是指由于注射運動免疫血清后所迸發的一種免疫復合物性疾病，其表現主要有皮疹、發熱、關節痛，淋巴結腫大等。目前免疫血清的臨床應用已減少，僅限于防治白喉，破傷風、某些毒蛇咬傷后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療，相反的，由于藥物致敏已成為當今最常見的血清病病因。那么，血清病的預防方法有哪些？

掌握藥品和血清免疫制品的使用指征，盡量少采取靜脈給藥的途徑，如必須應用異種血清制品時，應先仔細詢問有無過敏病史及既往血清應用史，然后必須作皮膚敏感試驗，方法如下：

①先以未稀釋的血清一滴，置于前臂屈側，再以消毒針尖在血清滴內作劃良數條（以不出血為度）。

②觀察半小時如無反應，再以1∶10稀釋的血清0.1ml作皮內試驗。

③再觀察20分鐘，注射處未出現直徑超過1cm的紅斑或硬結者，或周圍亦無偽足樣丘疹者屬陽性，此時方可把血清注入肌內。

若皮膚試驗為陽性，則應盡量不用，必須應用血清者，可依下法脫敏：

①先口服抗組胺藥物25～50mg。

②半小時后以稀釋20倍的血清0.1ml皮下注射。

③待20分鐘后再以稀釋10倍的血清0.1ml皮下注射。

④20分鐘后如仍無反蛞圓幌∈偷難？？.1ml皮下注射。

⑤再觀察15分鐘，確認無反應后即依次每15分鐘皮下注射0.2ml，0.5ml0，1.0ml和2.0ml，最后以剩余量皮下或肌肉注射。

在脫敏及注射血清時，必須準備好腎上腺素及腎上腺皮質激素等，以防誘發過敏的敏性休克，在脫敏過程中，隨時可酌情應用0.1%腎上腺素0.1～0.3ml皮下注射，以對抗可能發生的反應，脫敏完成一次注入余量后，仍應嚴密觀察1～3小時，以防遲發反應的出現。