血清病的預(yù)防方法有哪些？

血清病（serum sickness）是指由于注射運(yùn)動(dòng)免疫血清后所迸發(fā)的一種免疫復(fù)合物性疾病，其表現(xiàn)主要有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，淋巴結(jié)腫大等。目前免疫血清的臨床應(yīng)用已減少，僅限于防治白喉，破傷風(fēng)、某些毒蛇咬傷后，以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療，相反的，由于藥物致敏已成為當(dāng)今最常見的血清病病因。那么，血清病的預(yù)防方法有哪些？

掌握藥品和血清免疫制品的使用指征，盡量少采取靜脈給藥的途徑，如必須應(yīng)用異種血清制品時(shí)，應(yīng)先仔細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏病史及既往血清應(yīng)用史，然后必須作皮膚敏感試驗(yàn)，方法如下：

①先以未稀釋的血清一滴，置于前臂屈側(cè)，再以消毒針尖在血清滴內(nèi)作劃良數(shù)條（以不出血為度）。

②觀察半小時(shí)如無(wú)反應(yīng)，再以1∶10稀釋的血清0.1ml作皮內(nèi)試驗(yàn)。

③再觀察20分鐘，注射處未出現(xiàn)直徑超過(guò)1cm的紅斑或硬結(jié)者，或周圍亦無(wú)偽足樣丘疹者屬陽(yáng)性，此時(shí)方可把血清注入肌內(nèi)。

若皮膚試驗(yàn)為陽(yáng)性，則應(yīng)盡量不用，必須應(yīng)用血清者，可依下法脫敏：

①先口服抗組胺藥物25～50mg。

②半小時(shí)后以稀釋20倍的血清0.1ml皮下注射。

③待20分鐘后再以稀釋10倍的血清0.1ml皮下注射。

④20分鐘后如仍無(wú)反蛞圓幌∈偷難？？.1ml皮下注射。

⑤再觀察15分鐘，確認(rèn)無(wú)反應(yīng)后即依次每15分鐘皮下注射0.2ml，0.5ml0，1.0ml和2.0ml，最后以剩余量皮下或肌肉注射。

在脫敏及注射血清時(shí)，必須準(zhǔn)備好腎上腺素及腎上腺皮質(zhì)激素等，以防誘發(fā)過(guò)敏的敏性休克，在脫敏過(guò)程中，隨時(shí)可酌情應(yīng)用0.1%腎上腺素0.1～0.3ml皮下注射，以對(duì)抗可能發(fā)生的反應(yīng)，脫敏完成一次注入余量后，仍應(yīng)嚴(yán)密觀察1～3小時(shí)，以防遲發(fā)反應(yīng)的出現(xiàn)。