血清病的預防方法有哪些?
血清病(serum sickness)是指由于注射運動免疫血清后所迸發的一種免疫復合物性疾病,其表現主要有皮疹、發熱、關節痛,淋巴結腫大等。目前免疫血清的臨床應用已減少,僅限于防治白喉,破傷風、某些毒蛇咬傷后,以及阻止移植物排斥等的免疫抑制治療,相反的,由于藥物致敏已成為當今最常見的血清病病因。那么,血清病的預防方法有哪些?
掌握藥品和血清免疫制品的使用指征,盡量少采取靜脈給藥的途徑,如必須應用異種血清制品時,應先仔細詢問有無過敏病史及既往血清應用史,然后必須作皮膚敏感試驗,方法如下:
①先以未稀釋的血清一滴,置于前臂屈側,再以消毒針尖在血清滴內作劃良數條(以不出血為度)。
②觀察半小時如無反應,再以1∶10稀釋的血清0.1ml作皮內試驗。
③再觀察20分鐘,注射處未出現直徑超過1cm的紅斑或硬結者,或周圍亦無偽足樣丘疹者屬陽性,此時方可把血清注入肌內。
若皮膚試驗為陽性,則應盡量不用,必須應用血清者,可依下法脫敏:
①先口服抗組胺藥物25~50mg。
②半小時后以稀釋20倍的血清0.1ml皮下注射。
③待20分鐘后再以稀釋10倍的血清0.1ml皮下注射。
④20分鐘后如仍無反蛞圓幌∈偷難??.1ml皮下注射。
⑤再觀察15分鐘,確認無反應后即依次每15分鐘皮下注射0.2ml,0.5ml0,1.0ml和2.0ml,最后以剩余量皮下或肌肉注射。
在脫敏及注射血清時,必須準備好腎上腺素及腎上腺皮質激素等,以防誘發過敏的敏性休克,在脫敏過程中,隨時可酌情應用0.1%腎上腺素0.1~0.3ml皮下注射,以對抗可能發生的反應,脫敏完成一次注入余量后,仍應嚴密觀察1~3小時,以防遲發反應的出現。
(責任編輯:黃韻思 )
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