外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現(xiàn)

外傷性硬膜下積液指硬膜下腔在外傷后，因顱腦損傷時(shí)，腦組織在顱腔內(nèi)強(qiáng)烈移動(dòng)，致使蛛網(wǎng)膜被撕破，腦脊液經(jīng)裂孔流至硬腦膜下與蛛網(wǎng)膜之間的硬腦膜下間隙聚集而成。外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現(xiàn)？

外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現(xiàn)

急性硬膜下積液的表現(xiàn)與急性，亞急性硬膜下血腫相似，但原發(fā)性腦損傷一般較輕，主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高與腦受壓的局限性體征，病情的進(jìn)展比硬膜下血腫緩慢，慢性者與慢性硬膜下血腫的癥狀相似，起病隱襲，往往不被注意，直到出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，精神障礙及腦受壓征象才就診，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)昏迷，瞳孔散大，去大腦強(qiáng)直等腦疝癥狀。

臨床特征為輕型或中型閉合性頭傷，腦原發(fā)性損傷往往較輕，傷后有逐漸加重的頭疼、嘔吐和視盤水腫等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。病程發(fā)展多為亞急性或慢性，偶爾可呈急性過程。急性硬膜下積液主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高與腦受壓的局限性體征。慢性者起病隱襲，往往不被注意，直到出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀、精神障礙及腦受壓征象才就診。嚴(yán)重時(shí)亦可導(dǎo)致顳葉鉤回疝，約有30.4%的病人出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大，約半數(shù)有意識(shí)進(jìn)行性惡化及錐體束征陽性。

根據(jù)輕度頭外傷后繼而出現(xiàn)的顱內(nèi)壓增高及腦受壓征象及腦CT掃描或MRI的特征性表現(xiàn)，一般都能做出定位、定性診斷。

外傷性硬膜下積液癥狀的鑒別診斷

慢性硬膜下血腫：硬膜下積液多發(fā)生在外傷后早期，1～2周之內(nèi)，CT有助于區(qū)別。但需往意有些硬膜下積液經(jīng)歷一段時(shí)間可發(fā)展成慢性硬膜下血腫。