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            外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現

            2014-05-28 11:47:02      家庭醫生在線

            外傷性硬膜下積液指硬膜下腔在外傷后,因顱腦損傷時,腦組織在顱腔內強烈移動,致使蛛網膜被撕破,腦脊液經裂孔流至硬腦膜下與蛛網膜之間的硬腦膜下間隙聚集而成。外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現?

            外傷性硬膜下積液癥狀有什么表現

            急性硬膜下積液的表現與急性,亞急性硬膜下血腫相似,但原發性腦損傷一般較輕,主要表現為顱內壓升高與腦受壓的局限性體征,病情的進展比硬膜下血腫緩慢,慢性者與慢性硬膜下血腫的癥狀相似,起病隱襲,往往不被注意,直到出現顱內壓增高癥狀,精神障礙及腦受壓征象才就診,嚴重時出現昏迷,瞳孔散大,去大腦強直等腦疝癥狀。

            臨床特征為輕型或中型閉合性頭傷,腦原發性損傷往往較輕,傷后有逐漸加重的頭疼、嘔吐和視盤水腫等顱內壓增高的表現。病程發展多為亞急性或慢性,偶爾可呈急性過程。急性硬膜下積液主要表現為顱內壓升高與腦受壓的局限性體征。慢性者起病隱襲,往往不被注意,直到出現顱內壓增高癥狀、精神障礙及腦受壓征象才就診。嚴重時亦可導致顳葉鉤回疝,約有30.4%的病人出現單側瞳孔散大,約半數有意識進行性惡化及錐體束征陽性。

            根據輕度頭外傷后繼而出現的顱內壓增高及腦受壓征象及腦CT掃描或MRI的特征性表現,一般都能做出定位、定性診斷。

            外傷性硬膜下積液癥狀的鑒別診斷

            慢性硬膜下血腫:硬膜下積液多發生在外傷后早期,1~2周之內,CT有助于區別。但需往意有些硬膜下積液經歷一段時間可發展成慢性硬膜下血腫。

            (責任編輯:張琴琴 )

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