腦室內出血怎么引起?腦室內出血發病原因?
腦室周圍-腦室內出血(SHE)約80%伴室管膜潰破,血流流入腦室系統。形成腦室內出血(IVH)。SHE/IVH的發生率與新生兒的成熟度直接相關。胎齡<32周,體重<1500克的發病率,20世紀70年代為40%~50%,80年代為20%,90年代為20%以下。腦室內出血怎么引起?腦室內出血發病原因?
腦室內出血怎么引起?腦室內出血發病原因?
腦室內出血病理及發病機制:
75%~90%腦室周圍-腦室內出血起源于尾狀核頭部和側腦室室管膜之間,相當于室間孔水平處;腦室周圍-腦室內出血的病因主要與其未成熟的解剖生理特點有關。
1。胚胎生發組織的存在,妊娠24~32周時室管膜下生發組織細胞仍處于活躍的分裂狀態,至足月時退化。生發組織是一個未成熟的毛細血管網,這種毛細血管管壁薄。結構疏松,缺乏結締組織支持,對缺氧,高碳酸血癥及酸中毒極度敏感,可以發生壞死、崩解而出血。
2。腦血管自動調節功能差,窒息/缺氧時腦血管自動調節功能受損,血管呈被動擴張狀態,腦血流量完全隨動脈壓增減,任何增加腦血管壓力的因素,如窒息復蘇后血壓回升或血流灌注過度,均可使擴張的血管破裂而致出血。
3。高碳酸血癥,缺氧及局部組織酸中毒,直接損傷毛細血管內皮細胞,使其滲透性增加或破裂出血。
4。胚胎生發組織中纖維蛋白原含量低,纖溶活性高,抑制凝血,增加出血傾向。
(責任編輯:寧果容 )
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