手足徐動癥是怎么引起的 有什么原因

手足徐動癥（athetosis）的常見病因有：①遺傳性或家族性：多為常染色體隱性遺傳，較罕見；②腦血管意外；③顱內(nèi)感染；④藥物；⑤腦癱：各種原因引起腦癱可出現(xiàn)手足徐動癥；⑥高位頸髓病變不同類型病因不同，如發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動癥（paroxysmal dystonic choreoathetosis，PDC），是罕見的遺傳性運動障礙性疾病，而發(fā)作性運動源性舞蹈手足徐動癥（paroxysmal kinesigenic choreoathetosis，PKC），是罕見的運動障礙性疾病，常由運動誘發(fā)，有時與彌散性或局灶性腦損傷有關(guān)，亦有認為是癲癇的一種形式，因發(fā)作有相似誘因，抗癲癇治療有效。

手足徐動癥的病理病因，手足徐動癥主要是由什么原因引起的？

1、遺傳因素（25%）：

多為常染色體隱性遺傳，較罕見，日本的一個發(fā)作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動癥，家族基因定位于2q31～36，并可進一步定位于D2S164與D2S377間，該區(qū)域編碼PDC基因，目前新發(fā)現(xiàn)一種X-連鎖遺傳性疾病可引起舞蹈手足徐動癥，定位于Xp11，尚伴智能發(fā)育遲滯，行為異常等；其他少數(shù)遺傳性神經(jīng)疾病，如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，脊髓小腦性共濟失調(diào)，肝豆狀核變性及家族性低蛋白血癥等，也可伴發(fā)手足徐動癥。

2、腦血管意外（20%）：

先天性嬰兒Heubner回返動脈閉塞可導(dǎo)致對側(cè)肢體手足徐動樣動作，成人急性丘腦，蒼白球梗死可引起手足徐動樣動作，尸檢可見內(nèi)囊后肢腔隙樣狀態(tài)。

3、顱內(nèi)感染（15%）：

慢病毒所致Creutzfeldt-Jakob病可出現(xiàn)癡呆，肌陣攣和雙側(cè)手部指劃運動，MRI顯示雙側(cè)尾狀核，殼核萎縮及T2WI高信號；單純皰疹性病毒，肺炎支原體，弓形蟲和艾滋病顱內(nèi)感染也可引起手足徐動癥。

4、藥物（10%）：

可卡因，安非他明等成癮者可出現(xiàn)舞蹈手足徐動癥，長期使用抗精神病藥如吩噻嗪，氟哌啶醇等引起急性肌張力障礙或遲發(fā)性運動障礙，亦可表現(xiàn)手足徐動癥。

5、腦癱（5%）：

各種原因引起腦癱可出現(xiàn)手足徐動癥，如圍生期缺氧性腦病，早產(chǎn)，產(chǎn)傷，膽紅素腦病，大腦皮質(zhì)發(fā)育不良，腦穿通畸形，膽紅素腦病等，以及成人心跳驟停，中毒導(dǎo)致缺氧性腦病等。

6、先天性的或繼發(fā)于腦的各種疾病。病變主要累及紋狀體，特別是殼核和尾狀核。有神經(jīng)細胞脫失，變性，繼發(fā)性脫髓鞘增生。

7、高位頸髓病變 如頸髓脫髓鞘病變，除引起深感覺喪失外，亦可出現(xiàn)假性手足徐動癥或指劃動作。