痙攣性腦癱如何預(yù)防

痙攣性腦癱（以下簡(jiǎn)稱腦癱）即大腦癱瘓，是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進(jìn)行性損傷所引起的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)紊亂。有些發(fā)生于錐體交叉以下的上頸髓的病變不符合此病的定義，但仍可按腦癱來(lái)治療，在美國(guó)，腦癱患者是患有神經(jīng)肌肉紊亂的兒科患者中數(shù)量最多的一群，不同國(guó)家和地區(qū)的腦癱發(fā)病率可為從每1000名新生兒中有6到59例不等。其發(fā)病率隨著產(chǎn)前護(hù)理、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，環(huán)境以及母親和嬰兒所接受的產(chǎn)科和兒科的護(hù)理的改善而增長(zhǎng)，在美國(guó)，每年新增加約25000例腦癱患者。可以推測(cè)，廣泛的新生兒護(hù)理機(jī)構(gòu)正在挽救比以往更多的產(chǎn)傷或產(chǎn)前有缺陷的嬰兒，因而統(tǒng)計(jì)出的腦癱患者的數(shù)量逐年上升。痙攣性腦癱如何預(yù)防？

痙攣性腦癱如何預(yù)防

一 、首先是孩子出生前：孕婦要積極進(jìn)行早期產(chǎn)前檢查，做好圍產(chǎn)期保健，防止胎兒發(fā)生先天性疾病；應(yīng)戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物；預(yù)防流感、風(fēng)疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；避免與放射線等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查。

二 、胎兒出生時(shí)，即分娩過(guò)程中。因分娩引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是造成痙攣性腦癱的一個(gè)重要原因。應(yīng)預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地處理好分娩的各個(gè)環(huán)節(jié)，做好難產(chǎn)胎兒的各項(xiàng)處理。

三 、胎兒出生后一個(gè)月內(nèi)要加強(qiáng)護(hù)理、合理喂養(yǎng)，預(yù)防顱內(nèi)感染、腦外傷等。

根據(jù)產(chǎn)婦懷孕頭3月是否患風(fēng)疹或其他病毒感染疾病，是否早產(chǎn)難產(chǎn)，出生后是否患腦炎，腦膜炎，創(chuàng)傷缺氧，綜合臨床表現(xiàn)一般診斷不難。

【痙攣性腦癱診斷】

早期發(fā)現(xiàn)病嬰作出診斷是比較困難的，但又很重要，以便得到及早治療，應(yīng)爭(zhēng)取在6月～1歲以內(nèi)，作出診斷。首先要詳細(xì)詢問(wèn)母親的妊娠史及分娩史。新生兒有無(wú)前鹵突出或肌肉抽搐的表現(xiàn)，有無(wú)嚴(yán)重的黃疸。如果存在上述情況者，即使嬰兒能按期出院，各方面表現(xiàn)無(wú)異常，亦不能被看作肯定沒(méi)有問(wèn)題。必須經(jīng)常隨訪至少18個(gè)月以上。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒肢體僵硬或活動(dòng)受限，換尿布時(shí)兩腿不能分開(kāi)或肌張力減低或喪失，肢體動(dòng)脈過(guò)度或不動(dòng)，嬰兒發(fā)育延遲等，都必須懷疑到本病。

診斷的依據(jù)為：

①運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲。腦性癱瘓患嬰的運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲為一重要的表現(xiàn)。

②膝反射亢進(jìn)，出現(xiàn)踝陣攣，內(nèi)收肌痙攣等。這往往在出生數(shù)周內(nèi)就可以發(fā)現(xiàn)。

③如果將嬰兒高舉在空中，腹部向下，正常的嬰兒會(huì)屈曲肘關(guān)節(jié)，伸髖關(guān)節(jié)及曲膝關(guān)節(jié)。但腦癱患兒則表現(xiàn)為四肢下垂。這在出生6周后即可出現(xiàn)。

④頸部強(qiáng)硬，有握持反向或手持續(xù)性的不能張開(kāi)，這在3個(gè)月這后可以出現(xiàn)。

⑤將立方形的物體給嬰兒時(shí)，手張開(kāi)緩慢。這在6個(gè)月之后可以出現(xiàn)。