潛伏梅毒需做的檢查項(xiàng)目
潛伏梅毒是指已被確診為梅毒患者,在某一時(shí)期,皮膚、黏膜以及任何器官系統(tǒng)和腦脊液檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn),物理檢查,胸部X線均缺乏梅毒臨床表現(xiàn),腦脊液檢查正常,而僅梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性者,或有明確的梅毒感染史,從未發(fā)生任何臨床表現(xiàn)者。稱潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷還要根據(jù)曾患一期,二期梅毒的病史,與梅毒的接觸史及分娩過先天性梅毒的嬰兒史而定。
潛伏梅毒的檢查項(xiàng)目
早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷:
①連續(xù)的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)變化,即非螺旋體試驗(yàn)是否增加4倍或4倍以上;
②是否有一期或二期梅毒的癥狀史;
③其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期,二期或潛伏梅毒;
④基因檢測(cè)梅毒螺旋體DNA陽(yáng)性方可確診,除早期潛伏梅毒以外,其他幾乎均為病期不明的梅毒,對(duì)這類梅毒應(yīng)按晚期潛伏梅毒處理,對(duì)新生兒期后診斷的潛伏梅毒患兒,應(yīng)仔細(xì)地分析母親的病史和患兒的出生情況,以確定患者是先天還是后天梅毒,應(yīng)檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現(xiàn),如主動(dòng)脈炎,神經(jīng)梅毒,樹膠腫及虹膜炎等。
潛伏梅毒的診斷
①生殖器皰疹:初起為微凸紅斑,1、2日后形成簇集性小水皰疹,自覺癢痛,不硬,1-2周后可消退,但易復(fù)發(fā)。組織培養(yǎng)為單純皰疹病毒,Tzank涂片檢查陽(yáng)性。PCR檢測(cè)皰疹病毒DNA為陽(yáng)性。
②下疳樣膿皮癥:病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形態(tài)與硬下疳類似,但無(wú)典型軟骨樣硬度,周圍無(wú)暗紅色浸潤(rùn),無(wú)不潔性交史,梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結(jié)可腫大,但皮損愈后即消退
③軟下疳:亦為性病之一,有性接觸史,由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日),發(fā)病急,炎癥顯著,疼痛,性質(zhì)柔軟,皮損常多發(fā),表面有膿性分泌物,可檢見杜克雷嗜血桿菌,梅毒血清試驗(yàn)陰性。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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