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            如何治療耳石癥?

            2014-03-17 17:55:04      家庭醫生在線

            耳石病的主要表現:當頭部迅速運動至某一位置時出現的短暫旋轉性為主的眩暈。常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突發出現,甚至有的在美容,在醫院做B超或CT時突發??砂l生于任何年齡段,但幼兒及兒童卻極為罕見,一般多見于中老年患者。

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            治療雖然良性陣發性位置性眩暈是一種可自愈的疾病,但其自愈的時間有時可達數月或數年,嚴重的可使患者喪失工作能力,故應盡可能地治療。

            1、心理治療。指出本病為良性過程,無嚴重的后遺癥,以接觸患者的精神負擔。。

            2、體位和頭位。當眩暈發作劇烈時,盡量避免采用可引起眩暈發作的體位和頭位。

            3、抗眩暈藥。桂利嗪或氟桂利嗪等有一定效果,也可加服血管擴大劑及西地泮類藥物。

            4、前庭習服療法目的是增加對眩暈的耐受能力,有一定的療效。

            5、體位療法。指導病人閉眼,從坐位到側臥位,當眩暈消失后坐起,30s后再向另一側側臥,兩側交替進行直至癥狀消失為止,每3h進行一次,通常7—10g癥狀可消失。

            6、手法耳石復位目的是使沉積在后半規管的耳石復位。根據耳石異位的半規管的不同,手法不同。

            7、手術療法。長期保守治療無效,可采取前庭神經切斷術治療,有條件者最好做后壺腹神經切斷,可單純消除后半規管壺腹嵴的異常沖動而治愈。

            采用耳內鐙骨手術切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關節和圓窗,用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便于手術操作,可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。后壺腹神經適位于圓窗膜附麗內緣之內1mm,在顯微鏡下辨清神經后,用鉤鉤起并切斷之,將其復回鼓膜,填塞外耳道。

            (責任編輯:吳敏 )

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