化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥

　　化膿性扁桃體炎是扁桃體的急性非特異性炎癥，中醫(yī)稱之為“蛾風(fēng)”，多見于10—30歲，而50歲以上、3—4歲以下的較少見。

　　化膿性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌。此外非溶血性鏈球菌、葡萄球菌以及腺病毒等也可引起本病。近年來還發(fā)現(xiàn)厭氧菌感染的病例。正常情況下這些病原體存在于口腔和扁桃體內(nèi)并不發(fā)病，當(dāng)身體受涼、過度疲勞等造成抵抗力下降就可能誘發(fā)本病。

　　化膿性扁桃體炎可分3種類型：急性卡他性扁桃體炎、急性濾泡性扁桃體炎、急性隱窩性扁桃體炎。其臨床表現(xiàn)相似，但第一種類型癥狀較輕。

　　化膿性扁桃體炎有哪些主要表現(xiàn)

　　化膿性扁桃體炎主要表現(xiàn)為，起病較急，畏寒發(fā)熱，一般持續(xù)3—5天，伴有頭痛，食欲不佳，四肢無力等。局部主要表現(xiàn)為咽病，吞咽或咳嗽時(shí)加重，有時(shí)疼痛還可放射到一側(cè)耳朵;說話時(shí)含糊不清。局部檢查可見咽部粘膜呈彌漫性充血，在扁桃體表面和兩腭弓最明顯;扁桃體腫大，表面可見膿點(diǎn)或豆渣樣滲出物，可連成片狀，但其容易拭去，拭去后下方粘膜不易出血。另外頜下淋巴結(jié)古腫大疼痛。化驗(yàn)血常規(guī)有白細(xì)胞升高，以中性為主。

　　化膿性扁桃體炎的并發(fā)癥

　　化膿性扁桃體炎，炎癥向鄰近組織擴(kuò)展，引起扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎、急性淋巴結(jié)炎和咽旁膿腫等。急性扁桃體炎還可引起全身各系統(tǒng)許多疾病，常見的有風(fēng)濕熱、急性關(guān)節(jié)炎、心肌炎及急性腎炎等，其發(fā)病機(jī)理可能與Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。

　　化膿性扁桃體炎的診斷

　　化膿性扁桃體炎一般都具有典型的臨床表現(xiàn)，診斷不難。臨床上需與咽白喉、潰瘍性咽峽炎、血液系統(tǒng)病變引起的咽峽炎相鑒別。

　　什么情況下扁桃體發(fā)炎需要手術(shù)

　　1.反復(fù)扁桃體炎2—3年以上，經(jīng)—般治療功效不明顯著，但全身病變不嚴(yán)重者。

　　2.咽喉席雖然次數(shù)不多，但以后引起全身其他病癥者如風(fēng)濕病、心臟病、腎炎等(病處可疑)。懷疑公扁桃體堤引起的。經(jīng)一般治療無效，可試進(jìn)扁桃體手術(shù)。

　　3.患扁桃體周圍膿腫以后者。

　　4.白喉帶菌者。

　　5.小兒扁桃體肥大(正常較成人要大)，影響呼吸、睡眠、進(jìn)食，經(jīng)一般治療無效者。

　　6.耳、鼻、口腔病變者。

　　7.45歲以上的中年人，平日;r沒有喉嚨病的病受，突然發(fā)現(xiàn)單側(cè)扁桃體明顯肥大，應(yīng)找專科醫(yī)生檢查，是否為腫瘤早期現(xiàn)象。

　　8.扁桃體上長(zhǎng)有息肉、囊腫，角化癥或結(jié)石者。

　　9.頸淋巴肥大，找不出原因，經(jīng)治無效，過去有咽痛者。

　　10.長(zhǎng)期低燒找不小其他原因，經(jīng)治無效者。