急性白血病的6個早期癥狀

急性白血病病情發(fā)展迅速，其自然病程多在6個月以內(nèi)，就是說如果不進(jìn)行治療將在6個月內(nèi)死亡。因此要認(rèn)識急性白血病的主要表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)治療疾病。急性白血病的病癥主要有以下幾項。

1、發(fā)熱。

是急性白血病的首發(fā)癥狀，可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱，體溫在37.5～40℃或更高。時有冷感，但不寒戰(zhàn)。

白血病本身可以引起發(fā)熱，由于患者免疫力降低，一旦病原體（如細(xì)菌、病毒、真菌等）入侵機(jī)體更易出現(xiàn)感染，引發(fā)高熱。

2、出血。

臨床上一自發(fā)的皮膚、粘膜出血最常見，如皮膚的出血點、瘀斑、鼻出血、眼底出血、月經(jīng)過多甚至淋漓不盡。嚴(yán)重者可伴內(nèi)臟出血，以消化道及泌尿道出血較常見。

出血主要是由于大量白血病細(xì)胞在血管中瘀滯及浸潤、血小板減少、凝血機(jī)制異常及感染。患者會出現(xiàn)全身散在出血點、紫癜或瘀斑，鼻出血、牙齦出血或經(jīng)量過多。眼底出血則出現(xiàn)視物模糊，顱內(nèi)出血可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。

3、感染。

骨髓粒系祖細(xì)胞被白血病細(xì)胞所代替，以及AML白血病細(xì)胞產(chǎn)生的抑制因子干擾，致中性粒細(xì)胞明顯減少。感染多見咽峽炎、口腔炎、牙齦腫痛，牙痛、肺部感染及肛周感染等等。

4、貧血。

患者因骨髓造血異常，紅細(xì)胞和（或）血紅蛋白生成減少出現(xiàn)貧血（乏力、頭疼、頭暈、嗜睡、耳鳴等），半數(shù)患者可為重度貧血。

紅細(xì)胞生成減少及紅細(xì)胞無效生成是AML貧血的主要原因。血漿及紅細(xì)胞放射性鐵的轉(zhuǎn)換研究顯示，鐵轉(zhuǎn)換率正常或升高，但成熟紅細(xì)胞鐵攝取則明顯降低；同時觀察到部分AML患者，其骨髓紅系細(xì)胞呈異常增生及類巨幼樣變，均提示有紅細(xì)胞無效生成。

5、淋巴結(jié)。

全身廣泛的淋巴結(jié)腫大，以急性淋巴細(xì)胞性白血病為多見，但急淋不如慢淋顯著。淺表淋巴結(jié)在頸、頜下、腋下、腹股溝等處，深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近。腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度，表面光滑無壓痛、無粘連。

6、皮膚及粘膜病變。

伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等。黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等。