下肢靜脈曲張的中醫古方

長時間站立的或者是長時間的體力勞動者下肢都會出現不同程度的下肢靜脈曲張，下肢靜脈曲張指下肢表淺靜脈發生擴張、延長、曲張，交錯結聚成團塊狀的病變，晚期可并發慢性潰瘍，是四肢血管最常見的疾患之一。

病因病機

1、嗜食辛辣刺激之品，濕熱內生，加之長期站立，以致濕熱下注，而使脈絡氣血運行受阻，瘀結于下則為病。

2、久居陰涼、潮濕之處，或長期涉水作業，濕邪外襲，阻于經絡，氣血運行失暢，脈絡瘀滯。

3、年老體弱，諸臟氣虛，血脈不利，久瘀不化，潰瘍久治不愈。

臨床表現

下肢尤其是小腿靜脈擴張明顯，隆起彎曲，狀如蚯蚓，局部皮膚有色素沉著，顏色發暗，患者常感下肢沉重、隱痛，容易疲勞，每于站立時間久后加重。

治療方法

此病相當于中醫學“筋瘤”范疇，《外科正宗》所述“筋瘤者，堅而色紫，壘壘青筋，盤曲甚者結若蚯蚓”正是本病。多由于長期從事站立負重工作，或勞倦傷氣，氣虛而血運不暢，加之筋脈松弛薄弱，血壅于下而致筋脈過度充盈結成筋瘤。《靈樞九針》曰：“為瘤病者也，故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。”專家采用火針放血法治療本病取得較好效果，具體方法如下：

選用中號火針，在患肢找到較大的曲張血管，常規消毒，將針身的前中段燒紅，迅速準確地刺入血管，隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出，待紫黑色血自然流盡或血色變紅后，用干棉球擦拭按壓針孔。每周治療兩次。

火針在《靈樞》中稱為“燔針”，多用于治療痹證及經筋病變，后世醫家認為火針具有溫經散寒、通經活絡、升陽舉陷、散瘀消腫之功。通過火針點刺曲張的血管，使瘀血外出，不僅可借助火針的熱力使局部淤積的氣血得以消散，還能去瘀生新，達到脈絡通暢、氣血調和的目的。

預防與護理

1、禁忌過食辛辣刺激之品，如：蔥、蒜、辣椒等。

2、并發郁結性皮炎時，切勿手抓或熱水浸燙，以免損傷皮膚形成慢性潰瘍，最好用“血脈通散”煎湯熏洗，可以促進血液循環和側支建立，對郁結性皮炎有很好的療效。

3、下肢靜脈曲張已并發潰瘍者，宜臥床休息，并抬高患肢，可以促進靜脈血流，有利于創口愈合。

4、靜脈曲張患者可以在治療的同時穿彈力襪子或彈力繃帶，經保護淺靜脈郁血，但要注意不要過緊，以免弄破皮膚形成潰瘍。

5、盡量避免久站或行走，經常體位或蹲位工作者，要間斷進行伸膝蹬腿運動或踝關節伸屈活 動，經減輕淺靜脈的壓力。