什么是梅尼埃病？它有什么癥狀？

梅尼埃病（Meniere's disease）又稱膜迷路積水（labyrinthinehydrops），系內耳膜迷路水腫而致反復發作眩暈、耳鳴、聽力減退、耳滿脹感為主要癥狀的內耳疾病。其病因目前尚未完全肯定，多認為與免疫、病毒感染或離子交換障礙有關，近首次發病年齡以30～50歲居多。單耳患病者約占85%，累及雙側者常在3年內先后患病。

梅尼埃病的病因尚無定論，下文主要介紹幾種學說：耳蝸微循環障礙；內淋巴液生成、吸收平衡失調；變態反應、免疫反應與自身免疫異常；膜迷路破裂炎癥或外傷；其他學說。另外本文還介紹梅尼埃病的病理改變。

那么，梅尼埃病的癥狀有哪些呢？

梅尼埃病的臨床表現：

1）發作性眩暈（vertigo）：眩暈多為無先兆突發旋轉性眩暈，少數病人發作前可有輕微耳脹滿感、耳癢、耳鳴等。患者常感自身或周圍物體沿一定方向與平面旋轉，或為搖晃浮沉感。持續數十分鐘至數小時，長者可達數目甚至數周。眩暈常同時伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白及血壓下降等植物神經反射癥狀，不伴頭痛，無意識障礙。因轉頭或睜眼可使眩暈加重，病人多閉目靜臥。發作間歇期可為數日、數周、數月、數年，有的病人發作間歇期可長達十余年或數十年，甚至終生只發作一次。

2）耳聾（deafness）：早期為波動性聽力減退，可逆轉至聽力正常，嚴重發作或多次發作后聽力損害明顯，可波及所有頻率。一般在發作期可感聽力減退，多為一側性。患者雖有耳聾但對高頻音叉覺刺耳，甚至聽到巨大聲音即感十分刺耳，此現象稱重振。在間歇期內聽力常恢復，但當再次發作聽力又下降，即出現一種特有的聽力波動現象。晚期，聽力可呈永久性感音神經性聾。

3）耳鳴（tinnitus）：絕大多數病例在眩暈前已有耳鳴，但往往未被注意，一般在眩暈發作時耳鳴加劇。早期耳鳴為低音調，輕重不一，后為持續高音調耳鳴。

4）其他：眩暈發作時或有患側耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。發作時病耳悶脹感或壓迫感較多見，或有頭脹滿感或有頭重腳輕感。有的病人可有復聽（diplacusis），即雙耳將同一純音聽為音調與音色完全不同的兩個聲音。

臨床分期：

（1）早期：間歇期聽力正常或有輕度低頻聽力損失。

（2）中期：間歇期低、高頻率均有聽力損失。

（3）晚期：全頻聽力損失達中重度以上，無聽力波動。