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            慢性扁桃體炎有哪些表現及如何診斷?

            2014-03-01 00:36:26      家庭醫生在線

            慢性扁桃體炎有哪些表現及如何診斷呢?應根據病史,結合上述癥狀及體征進行診斷,而不應以單純扁桃體的大小為依據,因為隨著年齡的增長,扁桃體在不斷縮小,慢性扁桃體炎分為三種類型,即增生型、纖維型和隱窩型,所以扁桃體的大小并不表明其炎癥程度,故不能以此作出診斷。

            按其病理變化,可分三型。

            1、增生型 多見于兒童。扁桃體淋巴組織增生,淋巴濾泡增多,結締組織增加,扁桃體慢性充血、肥大。

            2、纖維型 多見于成人。扁桃體淋巴組織萎縮,間質內纖維瘢痕組織增生,隱窩口阻塞,扁桃體變小而堅韌。

            3、隱窩型 主要病變深居扁桃體隱窩內,淋巴濾泡呈慢性炎癥,淋巴組織瘢痕化。由于隱窩口被瘢痕組織阻塞引流不暢,以致隱窩明顯擴大,或有大量脫落上皮、細菌、淋巴細胞和白細胞聚集形成膿栓。因病情重易產生并發癥,又稱慢性膿毒性扁桃體炎。

            【臨床表現】

            病人常有咽痛,易感冒及急性扁桃體炎發作史。平時自覺癥狀較少,可有咽部不適,異物感,刺激性咳嗽,口臭或微痛。小兒扁桃體過度肥大,常有呼吸不暢、鼾聲、語言含糊及進食緩慢等癥狀。由于經常咽下炎性分泌物,刺激胃腸道或隱窩內細菌,毒素被吸收引起全身反應,導致消化不良、食欲不振、倦怠無力、易疲乏、消瘦、頭痛、低熱等癥狀。

            檢查見舌腭弓及扁桃體慢性充血,粘膜呈暗紅色。扁桃體多與前、后弓炎性粘連;表面或平整,或凹凸不平,或呈分葉狀。有時可見線狀瘢痕,擴大的隱窩開口及干酪樣栓或粘膜下黃白色斑點。用壓舌板于舌腭弓外側擠壓扁桃體,可有分泌物從隱窩口溢出。下頜角下常可觸及腫大的淋巴結。

            (責任編輯:吳敏 )

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