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            代謝性堿中毒的臨床癥狀

            2014-03-03 16:48:06      家庭醫生在線

            代謝性堿中毒主要表現為各種不良狀態,因為中毒后乙酰膽堿釋放增加,導致了手腳抽搐,肌肉抖動。嚴重者可能會出現頭暈、昏迷等癥狀。

            代謝性堿中毒臨床表現

            1、呼吸淺而慢

            它是呼吸系統對代謝性堿中毒的代償現象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發生的比值改變(穩定pH值)。

            2、精神癥狀

            躁動、興奮、譫語、嗜睡、嚴重時昏迷;

            3、神經肌肉興奮性增加

            有手足搐搦,腱反射亢進等;

            4、尿少,呈堿性

            如已發生鉀缺乏,可能出現酸性尿的矛盾現象,應特別注意。標準碳酸氫(SB)、實際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。

            西醫診斷依據

            應根據臨床癥狀、可能有的病因、血氣、血、尿電解質等綜合診斷。確診需依靠實驗室檢查:①在除外呼吸性酸中毒因素的前提下,C02結合力>29mmol/L (65容積%);②血pH值升高或血H+濃度降低,但在代償期或同時有呼吸性和代謝性酸堿平衡失常時可以正常;③標準碳酸氫鹽(SB)、緩沖堿(BB)增加,堿過剩(BE)呈正值。

            (責任編輯:梁土清 )

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