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            常年鼻子不透氣鼻塞或是鼻息肉作怪

            2014-02-28 23:56:39      家庭醫生在線

            先生患鼻炎多年,總覺得鼻子整天不透氣,他以為只是普通的鼻炎癥狀,不以為意,沒想到鼻塞的狀況日益嚴重,去醫院做了檢查才知道,原來他鼻內長了鼻息肉,若不及時切除的話,還有癌變可能。鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發于鼻腔的外側壁及鼻頂部;其次為篩竇亦可見于上凳竇部。肉眼觀察鼻息肉呈粉紅色,表面光滑濕潤,觸之相當柔軟,好像剝了皮的熟葡萄。其切面可見擴張的囊腔,腔內積有粉凍狀或灰白色的粘液性分泌物。

            鼻息肉臨床常見七大癥狀

            1、持續性鼻塞,鼻塞原因是因為鼻腔內毛細血管流通不暢,導致毛細血管膨脹引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。

            2、患者可有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退癥狀。

            3、粘液性息肉,頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動。

            4、出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。

            5、纖維性息肉呈灰白色,表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻,觸之較實不易出血。

            6、多發性息肉常來自篩竇,單個息肉多從上頜竇內長出,墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”

            7、鼻息肉增多變大,長期不予治療,可致鼻背增寬形成“蛙鼻”,使得患者面部發生嚴重變形。

            鼻息肉分型

            鼻息肉并非真性腫瘤,往往是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:

            (1)過敏性息肉。常為雙側多發性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。

            (2)炎癥性息肉。單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區別。

            (3)鼻后孔息肉。這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。其實激或變態反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發生惡變。鼻息肉有時體積很大,甚至達數厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢,或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺障礙、頭痛、說話時鼻音過重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿,可誘發鼻竇炎,此時分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿,甚至將鼻骨向外推出,改變鼻的外形。

            專家提醒,鼻息肉患者如果不及時采取治療的話,不僅會加重鼻息肉的病癥,而且還會引發鼻息肉可諸多并發癥。如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害,有的甚至會發生惡變;少數巨大息肉可引起侵襲性并發癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁:繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。

            (責任編輯:吳敏 )

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