白細胞減少癥的檢查方法

白細胞減少癥是人們的常見病，多是由于人們經常吃藥物，或是其他疾病引起的，而且白細胞減少癥會導致人們乏力等，所以人們要及時檢查是否有白細胞減少癥。下面小編為大家介紹下白細胞減少癥的檢查方法。

【臨床表現】

白細胞減少癥 起病較緩慢，少數病人可無癥狀，檢查血象時才被發現。多數病人可有頭暈，乏力疲困，食欲減退及低熱等表現。對感染的易感性因人而異。有的病人可反復感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎或皮膚感染等。但有的病人卻無反復感染的表現。許多粒細胞減少癥難于查出病因。有的有家族史，如家庭性良性慢性粒細胞減少癥。周期性中性粒細胞減少癥表現為每隔3周左右發生一次粒細胞減少，每次約3～5d。發作時有粒細胞減少癥的癥狀。

【檢查方法】

1、血象：紅細胞及血小板計數多正常，某些惡性腫瘤浸潤骨髓、意外急性放射事故可同時伴貧血和血小板減少。白細胞計數均<4×109/L，粒細胞缺乏時中性粒細胞絕對值<0.5×109/L。淋巴細胞或單核細胞相對增多。中性粒細胞胞質內常有中毒顆粒、空泡等變性。嚴重感染者見到核左移或幼稚細胞。應注意非典型的淋巴細胞和異常細胞。

2、骨髓象：因病因不同而異。早期可無明顯變化，也可呈幼粒細胞不少而成熟粒細胞減少的“成熟障礙”表現，或疾病極期呈粒系減少，恢復期逐漸出現各階段粒細胞。

3、抗中性粒細胞抗體測定：幫助識別是否為免疫性粒細胞減少。

4、抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）滴度測定，免疫球蛋白測定。

5、骨髓活檢：對骨髓纖維化、骨髓轉移癌、淋巴瘤等有重要價值。骨髓檢查可幫助MDS的鑒別診斷。

6、骨髓培養：體外CFU-GM集落培養，可了解骨髓增生活性、骨髓中性粒細胞儲備，幫助鑒別藥物直接毒性作用或是免疫因素抑制粒細胞生成。

7、腎上腺素試驗幫助鑒別是否為假性粒細胞減少癥。

8、血清溶菌酶測定：溶菌酶升高提示粒細胞減少或缺乏是因破壞過多所致，溶菌酶正?；驕p低示粒細胞生成減少。

【防治措施】

盡量避免去公共場所，以防止呼吸道感染。 避免服用造成骨髓損害或白細胞減少的藥物。注意飲食：避免生冷及不潔飲食以免消化系統感染。接觸放射線工作人員，注意安全防護，定期檢查血象，如發現白細胞減少，立即調離崗化。避免接觸造成骨髓損害的化學物質及放射性物質。對接觸苯、二甲苯類有毒化學品的工作人員，要定期查血象。飲食宜清淡而富于營養，忌肥甘厚膩，以防濕生困脾。急性粒細胞缺乏的感染期，要避免辛辣、羊肉、蝦、蟹等發物。