癱瘓有哪些檢查方法要注意

臨床上癱瘓?jiān)趺捶中偷?？癱瘓根據(jù)不同的病變部位具有不同的臨床分型。那么，臨床上癱瘓?jiān)趺捶中偷哪兀繖?quán)威的專家介紹了臨床上癱瘓?jiān)趺捶中偷摹＜顾枋軌盒停簩倮^發(fā)性損傷，可由下列諸因素引起，形成對(duì)脊髓的機(jī)械性壓迫。如脊髓損傷后，局部組織充血、水腫，因血運(yùn)障礙，水腫加重，使脊髓受壓更為嚴(yán)重，一般持續(xù)1-2周。椎管內(nèi)出血，硬膜外血管破裂出血，由于蛛網(wǎng)膜間隙大，故早期不易引起脊髓受壓。

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1、脊髓受壓型：屬繼發(fā)性損傷，可由下列諸因素引起，形成對(duì)脊髓的機(jī)械性壓迫。如脊髓損傷后，局部組織充血、水腫，因血運(yùn)障礙，水腫加重，使脊髓受壓更為嚴(yán)重，一般持續(xù)1-2周。椎管內(nèi)出血，硬膜外血管破裂出血，由于蛛網(wǎng)膜間隙大，故早期不易引起脊髓受壓。

髓質(zhì)內(nèi)出血，可造成鄰近的神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)纖維的破壞，脊髓灰質(zhì)較白質(zhì)更易出血，這種出血有時(shí)很廣泛，可累及上、下數(shù)個(gè)脊髓節(jié)段。骨折、脫位或異物壓迫，移位的椎體，碎骨片，突出的椎間盤組織，斷裂的弓間韌帶，或其他異物均可壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)。脊髓蛛網(wǎng)膜粘連，由于脊髓挫傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，損傷組織機(jī)化，瘢痕組織形成，均可產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜粘連或形成假性囊腫，壓迫脊髓及馬尾神經(jīng)根。

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2、脊髓本身：其損傷程度可有很大差別，輕度損傷，如脊髓突然一挫，脊髓本身無明顯器質(zhì)性的改變，往往表現(xiàn)脊髓休克，以后逐浙恢復(fù)，預(yù)后較好。重度損傷，可發(fā)生硬脊膜外血腫，隨著血腫的被吸收，大部分功能可以恢復(fù)，僅留有少部分后遺癥。極嚴(yán)重的損傷，可發(fā)生脊髓完全橫斷，神經(jīng)細(xì)胞被破壞，神經(jīng)纖維斷裂，造成不可恢復(fù)的終身癱瘓。

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3、脊髓休克型：脊髓本身無解剖學(xué)上的顯著變化，脊髓周圍亦無壓迫性水腫或其他占位性病變，僅表現(xiàn)為功能上暫時(shí)性傳導(dǎo)中斷。臨床檢查，在損傷平面以下出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺、反射和內(nèi)臟功能不完全障礙，一般在1-3周后可完全或大部分恢復(fù)，不留任何器質(zhì)性病變后遺癥。