血管炎的預防措施有什么

血管炎的預防措施有哪些？我們應該如何預防呢？一起來看一下吧。

血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關的疾病。管腔受損引起相應器官或組織的供血不足。臨床表現因受累血管的類型、大小、部位、炎癥的病期和病損的特點而異。

多數病因不明，少數病因較明確，如血清病，藥物變態反應及感染。乙型肝炎病毒已證實是多種血管炎的病因，近而又發現巨細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒均能引起血管炎。大多數血管炎發病機制與免疫反應有關。血中可測得免疫復合物，說明免疫復合物是引起血管炎的重要機制。

血管炎可以累及體內任何血管，根據浸潤細胞的種類與病理特點可分為①白細胞破碎性血管炎；②淋巴細胞肉芽腫性血管炎；③巨細胞性血管炎；④壞死性血管炎。這些病變構成了血管腔狹窄或管壁瘤樣變，使局部綜合組織供血不足。

病理變化還有以下特點：①病變呈節段或局限性改變；②不同抗體階段的病變和其嚴重程度往往不一致；③病變有時只涉及管壁一角，因此病理診斷可有一定難度。

臨床表現：

一、臨床表現 出現以下癥狀應想到血管炎：①多系統損害；②活動性腎小球腎炎；③缺血性或淤血性癥狀和體征，特別同時是年輕人；④隆起性紫癜以及其他結節性壞死性皮疹；⑤多發性單神經炎；⑥不明原因的發熱。

二、自身抗體

（一）抗中性粒細胞漿抗體社會（ANCA） 用熒光免疫方法檢查有兩種圖型：①胞漿型（C—ANCA），粒細胞漿均勻著色，對Wegener肉芽腫有很高特異性。活動期的全身性Wegener肉芽腫病人絕大多數為陽性，緩解后一般效價下降或轉陰，C—ANCA所識別的抗原是一種位于中性粒細胞顆粒內，分子量為29KD的絲氨酸蛋白酶；②核周型（P—ANCA），著色集中在分葉核的核周邊，除見于Wegener肉芽腫，也見于其他血管炎，如顯微鏡下多動脈炎，新月型腎炎及結締組織病如紅斑狼瘡、類風濕出生關節炎、硬皮病等。P—ANCA所識別的抗原主要是髓過氧化酶（MPO）。ANCA對血管炎可能有致病作用。它通過活化中性粒細胞，使其產生呼吸爆炸（respiratoryburst）和脫顆粒而引起血管炎癥。

（二）抗內皮細胞抗體（AECA） 見于多種血管炎及結締組織病，是針對內皮細胞膜抗原的特異抗體，一般不結合補體或產生細胞毒性反應。目前僅在Kawasaki病證實AECA起病理損傷作用。檢 查：超聲、x線體層、磁共振等檢查能發現血管壁增厚，管腔狹窄等病變。組織活檢對診斷很重要。盲目取活檢的陽性發現率很低。應從有病變的組織取樣。治療后及慢性期的組織往往喪失特征性變化。因此組織采取的量要充分。針刺活檢所得組織太少，很難滿足需要。由于血管病變有時呈節段性病變，因此送檢血管應有一定的長度以提高檢出率。

診斷和鑒別診斷：

血管炎一般應與以下幾類疾病鑒別，包括其他結締組織病、感染、腫瘤、動脈粥樣硬化、血栓栓塞類疾病

治療與預防：

1、去除病因，如避免或消除藥物過敏原，對病因進行抗體治療，如抗感染等。

2、治療基礎疾病，如結締經過組織病，腫瘤。

3、對局限在皮膚的血管炎常用抗組胺類藥，如氯苯那敏12mg/d，苯茚胺75mg/d，分3次服，及非甾體抗炎藥，如咧保美辛，75～150mg/d，布洛芬1.2～2g/d，分3次服。

4、全身性血管炎一般需用腎上腺糖皮質激素，如為壞死性血管炎通常應加免疫經過抑制劑，如環磷酰胺，根據病情選擇口服給藥或靜脈沖擊療法。

5、可加用抗血小板聚集劑，如阿司匹林3～10mg/kg·d，血管擴張藥，如硝苯地平30mg/d，硝酸異山梨醇酯30mg/d，分3次服。壞死性血管炎病人不宜用肝素及雙香豆素類抗凝劑，以免發生嚴重出血。

6、其他 血漿置換療法可用治療冷球蛋白血癥性血管炎。對其他類型血管炎無肯定療效。大劑量靜注丙種球蛋白屬于實驗性療法，用于狼瘡腎炎患者反可加重病情。