血小板減少性紫癜如何治療

　　專家說血小板減少性紫癜是血液病的一種，發病時主要以鼻腔出現以及牙齦出血為主，嚴重的患者還會導致咯血以及尿血的發生，更有甚者會出現顱內出血從而導致死亡，所以早期發現并治療是很關鍵的，為了使治療血小板減少性紫癜的效果達到最好，在治療時還要注意以下事項。

　　血小板減少性紫癜如何治療

　　1.一般療法

　　急性病例主要于發病1～2周內出血較重，因此發病初期，應減少活動，避免創傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息。應積極預防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦須避免。給予足量液體和易消化飲食，避免口腔黏膜損傷。為減少出血傾向，常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者，應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療，但應避免外傷，預防感染，有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。

　　2.輸新鮮血或血小板

　　僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血可很快破壞，壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性，而減輕出血傾向。

　　3.其他藥物

　　近年來國內外試用炔羥雄烯異惡唑(達那唑Danazol，DNZ)，這一非男性化人工合成雄激素，治療頑固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，維持效果時間較短，故對準備切脾手術而需血小板暫時上升者有一定價值。

　　4.脾切除療法

　　脾切除對慢性ITP的緩解率為70%～75%。但應嚴重掌握手術指征，盡可能推遲切脾時間。

　　血小板減少性紫癜在治療時要注意什么

　　1、初發病患者，若外周血血小板計數大于20×109/L，全身出血體現不嚴峻，僅局限于肌膚粘膜出血，如果是少年患者，又有顯著的病毒感染史者，急性型可能性大，建議中醫辨證論治加靜點免疫球蛋白醫治。由于急性型為病毒感染后的自然免疫反響，可自愈，故盡可能防止運用激素，避免招致副效果。但急性期亦有因顱內出血逝世的風險，所以應活躍醫治，靜點免疫球蛋白即能及時操控，還能經過其抗病毒效果推進該病菌的鏟除，縮短病程。以上狀況若為成人，可一起口服潑尼松即可操控出血，與中醫辨證施治合作，即可進步效果，又可減輕激素副效果。

　　2、不管是初發病患者，仍是緩慢型急性發生患者，若外周血血小板計數低于10×109/L，應及時中西醫結合，活躍搶救。若救治及時急性型可治愈，緩慢型急性發生期亦可在短期內康復到緩慢期。詳細醫治辦法：1、可當即輸注單采血小板懸液，接連使用3—5天;2、靜點大劑量丙種球蛋白;3、血漿置換;4、靜點大劑量激素;5、在各種療法無效，又有充分準備下，可思考緊迫脾切除術;6、加強撐持療法，如止血合劑靜點，抗菌素抗感染等;若為消化道出血，激素忌諱，可給予中藥止血散口服，兼并失血性休克藥應輸注全血，有嚴峻缺鐵性貧血者還應注重補鐵。