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            截癱并發癥的預防措施有哪些?

            2014-02-26 10:56:34      家庭醫生在線

            截癱并發癥是什么呢?要如何預防截癱并發癥呢?一起來看一下吧。

            截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴重的有生命危險。所以,外傷性截癱者應積極早期進行搶救與合理治療,結合健管家的康復指導,加強護理工作,爭取脊椎骨折、脫臼達到復位和脊髓功能早期最大限度地恢復。

            截癱并發癥

            1、關節僵硬和畸形。因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發生足下垂,髖內收畸形,關節也常發生僵硬。另外在髖關節周圍可發生異位骨化。

            2、褥瘡。截癱病人皮膚失去感覺,局部血循不佳,骨隆起部皮膚長期受壓后易發生褥瘡,引起感染和炎性滲出,并可向深部發展達到骨骼引起骨髓炎,褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

            3、呼吸道感染。高位截癱患者肋間肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易發生肺部感染。

            怎么預防截癱并發癥:

            1、深部靜脈血栓及肺栓塞:常發生在脊髓損傷后一個月內,護理上要注意觀察患者兩側下肢的腿圍,看是否有水腫出現,盡早應用彈力襪和彈力繃帶,早期斜床站立訓練,可使截癱的肢體血管神經舒縮功能得到恢復。

            2、肺部感染:截癱病人長期臥床或呼吸肌運動障礙,呼吸量減少,咳嗽動作減弱或消失,大量呼吸道分泌物排出不暢,引起肺部感染。為預防這一并發癥,護理人員要指導病人進行呼吸功能訓練,幫助病人排痰時,護理人員用雙手緊壓患者脅下部,運輸和要隨患者呼吸節奏,可以使病人將痰咳出。力量不宜過大,以免加重損傷脊神經或導致脊柱骨折。

            3、肌肉攣縮,關節變形:對脊髓損傷早期康復護理極為重要。合理的功能體位,適當的早期被動運動,不僅能促進血液循環,還能防止因長期臥床導致的肌肉攣縮和變形。對于使患者發生痛苦或影響生活能力,影響康復訓練的痙攣性肌肉疼痛給予松弛劑治療。

            4、尿路感染:脊髓損傷或脊髓橫斷時引起脊髓休克,運動反射受到抑制膀胱松弛,出現充盈性尿失禁。此期病人因排尿力不足,致大量殘留尿。而長期留置導尿也是造成膀胱上行感染的因素。為了使截癱病人排尿功能得到恢復,護理人員要對病人進行排尿訓練,外力壓迫逼尿時要正確應用腹壓,以免因膀胱過度充盈下加壓引丐**盂積水及逆行感染。采用每隔4小時導尿一次的間歇導尿法可降低泌尿系感染率。有條件的家庭也可應用體位移動床使病人在病情允許的情況下定時站立位,可以增加膀胱內沉淀物排出,使殘留尿相對減少而預防尿路感染。

            5、褥瘡;這是截癱病人的終身注意的問題。在臥床期除按皮膚護理常規進行護理外還要注意足趾也可因被子的壓力造成褥瘡的可能。對恢復期病人護理人員要教會病人檢查受壓皮膚的方法,雙手撐起減壓的方法及預防褥瘡的措施。

            6、加強身體鍛煉對預防偏癱有何益處。實踐證明,體育鍛煉有助于截癱。

            (1)體育鍛煉可以促進脂質代謝,提高血液中高密度脂蛋白的含量,從而可以預防動脈硬化。

            (2)體育鍛煉可以增強體質,提高抗病能力,延緩衰老。

            (3)體育鍛煉能夠增強心臟功能,改善血管彈性,促進全身的血液循環,提高腦的血流量。

            (4)體育鍛煉能夠降低血壓,擴張血管,使血流加速,并能降低血液粘稠度和血小板聚集性,從而可以減少血栓形成。

            7、定期體格檢查是預防中風、截癱的重要措施。有很多發生截癱的病人,家屬往往覺得很驚訝,因為病人平時從來不看病不吃藥,一直以為他(她)身體很健康,沒想到卻一下子截癱了。

            其實,身體健康只是病人和家屬的一種錯覺。截癱的病人往往存在截癱的危險因素而不自知。這些人如果能早期發現疾病,采取有效的治療措施,截癱是可以預防的。所以,對年齡40歲以的人群,特別是有高血壓、糖尿病或中風家族史的人,定期進行體格檢查,及早發現及早治療截癱的危險因素,可以預防截癱的發生。

            (責任編輯:吳敏 )

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