截癱的治療方法有哪些？

截癱是一種影響人們健康的疾病，那截癱的治療方法有哪些呢？趕緊一起來看一下吧。

截癱是由于直接操作（如火器、刀刺傷等）和間接操作（脊椎骨折、脫位等）脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關(guān)的感覺和知覺、某些器官功能受損（如膀胱失控等）或失去某些活動(dòng)能力等，嚴(yán)重的有生命危險(xiǎn)。所以，外傷性截癱者應(yīng)積極早期進(jìn)行搶救與合理治療，結(jié)合健管家的康復(fù)指導(dǎo)，加強(qiáng)護(hù)理工作，爭(zhēng)取脊椎骨折、脫臼達(dá)到復(fù)位和脊髓功能早期最大限度地恢復(fù)。

癥狀

1、褥瘡：又叫壓迫性潰瘍，是截癱患者長(zhǎng)期臥床或久坐而不變換體位的極難處理的并發(fā)癥。早期可見皮膚局部出現(xiàn)紅腫或水泡，以后變?yōu)樽霞t色并開始破潰。若不能及時(shí)治療，甚者可深達(dá)骨骼。

2、感覺障礙：脊髓損傷后會(huì)因?yàn)榘踪|(zhì)內(nèi)的神經(jīng)束受損而出現(xiàn)觸壓覺、痛溫覺等皮膚感覺的喪失。

3、二便失禁：截癱患者，脊髓排尿中樞受損，人的尿意不能傳入，大腦對(duì)排尿的控制信息不能傳出，于是出現(xiàn)患者自己不感到有尿，而出現(xiàn)不擇時(shí)間和地點(diǎn)的排尿。

4、肢體癱瘓：截癱患者最大的痛苦就是肢體癱瘓，生活行動(dòng)十分不便。判斷癱瘓程度主要看肌力，肌力大小可分0到5級(jí)。0級(jí)：完全癱瘓，患者肢體不能進(jìn)行一點(diǎn)肢體運(yùn)動(dòng)；Ⅰ級(jí)：僅見肌肉輕微收縮，但不能牽動(dòng)關(guān)節(jié)、肢體運(yùn)動(dòng)；Ⅱ級(jí)：肢體能在床上運(yùn)動(dòng)，不能抬離床面；Ⅲ級(jí)：肢體能抬離床面，但不能克服外界陰力；Ⅳ級(jí)：患者能抵抗檢查者給予肢體的阻力而主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；Ⅴ級(jí)：正常肌力。一般來說，肌力越高肢體癱瘓?jiān)捷p，肌力越低肢體癱瘓?jiān)街亍?/p>

5、廢用性肌肉萎縮：截癱患者長(zhǎng)期臥床，肌肉極少活動(dòng)，使肌肉的營(yíng)養(yǎng)和氧的供應(yīng)明顯減少，久之肌力下降，肌肉體積縮小，而出現(xiàn)肌肉萎縮，同時(shí)由于營(yíng)養(yǎng)的缺乏可伴有皮膚干燥、脫屑等一系列病理癥象。

治療方法

體針加穴位注射

（一）取穴：

主穴：分2組。1、斷面九針穴、伏兔、足三里、陽陵泉、絕骨、解溪；2、腎俞、次髎、血海、三陰交、髀關(guān)。

配穴：調(diào)理二便加氣海、中極、秩邊、天樞、上 、中 、下 。

斷面九針穴位置：上穴為損傷平面上一個(gè)棘突，下穴為腰椎5（L5）棘突，中穴為上下穴連線之中點(diǎn)，加上、中、下三穴之兩旁?shī)A脊穴，共為九穴。

治法

藥液：紅花注射液、丹參注射液、混合注射液（維生素B1100毫克/2毫升加維生素B12100微克/毫升）。

每次主穴兩組分別取2～5穴。配穴據(jù)癥取2～3穴。主穴第一組為毫針刺，第二組為穴位注射。血用穴則可針刺與穴注交替。毫針刺法：要求深刺，針深1～3寸，用較大幅度提插捻轉(zhuǎn)，中強(qiáng)刺激強(qiáng)度，使背部穴針感傳向麻痹平面以下，腿部穴盡量激發(fā)針感。血用穴可用中弱刺激，但要求任脈穴針感傳至陰部，秩邊斜向內(nèi)刺，使針感傳至小腹，天樞穴傳至腹股溝。針刺每日1次，每次留針1小時(shí)。

穴位注射法：上述藥液任選1種，亦可交替選用。上下各取1～2穴，用5號(hào)齒科針頭，深刺并作反復(fù)提插后，以較快速度推入藥液，每穴1～2毫升。隔日1次，穴位交替輪用。

體針10次為一療程，穴位注射5次為一療程，隔3～5天后繼續(xù)下一療程。

療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：能獨(dú)立行走，近似隨意膀胱；顯效：扶拐行走，反射性膀胱；有效：拄拐代償行走，膀胱括約肌功能部分恢復(fù)。

共治療578例，基本痊愈55例（9.5%）；顯效及有效439例（76.0%），無效84例（14.5%），總有效率為85.5%[2～4]。

體針

（一）取穴

主穴：損傷平面上（1～2個(gè)棘突）和下（1～2個(gè)棘突）的督脈穴和夾脊穴，膈俞。

配穴：分4組。1、關(guān)元、中極、天樞；2、秩邊、殷門、委中、昆侖；3、髀關(guān)、伏兔、足三里、沖陽；4、環(huán)跳、陽陵泉、絕骨、丘墟。

（二）治法

主穴每次均取，配穴第一組每次取2～3穴，余每次取一組。督脈穴刺法：左手食指和中指固定所要針刺穴位的上、下兩個(gè)棘突點(diǎn)間的皮膚，右手持針，針尖垂直刺入，緩慢均勻提插，以測(cè)知針尖所遇之阻力，并體會(huì)指下感覺。如因骨折或脫位使棘突間發(fā)生改變時(shí)，可按照損傷平面上下選取督脈穴的原則，加用其他督脈穴。進(jìn)針深度一般為1.5～2.5寸，當(dāng)手下感到彈性阻力（為刺中黃韌帶），局部脹、重、酸感時(shí)，仍可繼續(xù)針刺。一旦指下有空虛感，且病人自覺針感向雙側(cè)下肢或會(huì)陰部放射，則不得深刺，稍將針外提。施平補(bǔ)平瀉手法。配穴，應(yīng)盡量使之得氣，施平補(bǔ)平瀉手法。留針20～40分鐘。每日或隔日1次，10次為一療程，療程間隔3～5天。

（三）療效評(píng)價(jià)

共治623例，用類似上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，基本痊愈106例（17.1%），顯效165例（26.5%）；有效260例（41.8%），無效91例（14.6%），總有效率為85.4%[5～7]。

電針

（一）取穴

主穴：扶突（臂從神經(jīng)）、曲池（撓神經(jīng)）、沖門（股神經(jīng)）、陽陵泉（腓總神經(jīng)）、腰俞（馬尾神經(jīng)）、阿是穴。

配穴：中極、關(guān)元、會(huì)陰。

阿是穴位置：脊柱正中線，損傷平面兩端棘突間。

（二）治法

本法主要是通過刺激神經(jīng)干的方法進(jìn)行治療。針刺時(shí)務(wù)求刺中神經(jīng)干。主穴可根據(jù)癱瘓部位選取，阿是穴每次均取。大小便障礙者加取2～3個(gè)配穴。具體刺法如下：扶突穴針刺2～3厘米，使上肢有觸電感，由池深刺3～4厘米，使前臂有觸電感。以上兩穴為上肢亦癱瘓者選用。下肢截癱用下述穴：沖門，刺入2～3厘米，肌四頭肌出現(xiàn)收縮；陽陵泉進(jìn)針2～3厘米，小腿外側(cè)有觸電感；腰俞，針尖向上，在骶椎與尾椎間向上深刺入6～8厘米，針感放射至?xí)?；阿是穴由上、下棘突間刺入，深約4～6厘米，法同體針部分所述。配穴，任脈穴針感向會(huì)陰放射，天樞穴傳至腹股溝。然后均通以電針，電針時(shí)，正脈沖不小于25V，負(fù)脈沖不小于45V，用連續(xù)脈沖波，每次通電5～10分鐘，每日2次（背部和腹部穴各1次），每周12次，3個(gè)月為一療程。

（三）療效評(píng)價(jià)

療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：基愈：能單獨(dú)行走，肌力恢復(fù)在Ⅳ級(jí)以上，生活自理，大小便基本自控；顯效：治療前臥床或靠輪椅，治療后能扶單拐或雙拐行走1千米以上，肌力Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)，大小便控制1～2分鐘；有效肌力提高1～2級(jí)，運(yùn)動(dòng)、感覺、大便均有好轉(zhuǎn)；無效：治療前后無變化。

共治療71例，結(jié)果痊愈7例（9.9%），顯效19例（268。%），有效36例（50.7%），無效9例（12.7%），總有效率為87.3%[8]。

綜合法

（一）取穴

主穴：分2組。1、百會(huì)、前頂、夾脊（從受傷脊柱上2椎體至第5骶椎，旁開2寸）、環(huán)跳、腎俞、承扶、殷門、承山、昆侖；2、百會(huì)、前頂、肩 、曲池、外關(guān)、合谷、大腸俞、陽陵泉、足三里、三陰交、太沖、八風(fēng)。

配穴：小便失禁加關(guān)元、氣海、八髎，大便失禁加天樞、支溝。

（二）治法

以電針為主，每次取主穴一組，據(jù)癥加配穴，分別在頭部、四肢、背部穴通連續(xù)波，頻率60～80次/分，刺激量以可耐受為度。留針30分鐘。灸法：電針腹部時(shí)取關(guān)元、氣海；針背部時(shí)取腎俞、大腸俞。在電針留針時(shí)用灸盒施灸30分鐘，以局部潮紅為度。穴位注射：腰及下肢穴，每次取3～4穴，交替應(yīng)用。藥物為維生素B1、B12以及硝酸一葉荻堿，每穴0.5毫升。以上方法均每日1次，10次為一療程，療程間隔2～3日。

（三）療效評(píng)價(jià)

共治37例，基愈5例，有效28例，無效4例，有效率為89.2%[9]。