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            截癱
            掛號科室:神經(jīng)內科 同類疾病:急性脊髓炎脊髓蛛網(wǎng)膜炎脊髓外傷

            盤點截癱的七大病因

            2014-02-26 11:11:47      家庭醫(yī)生在線

            截癱讓很多人都覺得毛骨悚然,那截癱是由什么引起的呢?有哪些方面的病因呢?趕緊一起來看一下吧。

            什么是截癱

            截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴重的有生命危險。所以,外傷性截癱者應積極早期進行搶救與合理治療,結合健管家的康復指導,加強護理工作,爭取脊椎骨折、脫臼達到復位和脊髓功能早期最大限度地恢復。

            截癱原因

            結核類疾病 一般的患有原有的脊柱結核史或有結核中毒癥狀的患者,他們一般的來說病變多發(fā)生在胸椎和頸椎。

            1、外傷所致截癱:脊柱骨折或骨折--脫位所傷及脊髓或馬尾神經(jīng),神經(jīng)收到損傷,無法正常運作。

            2、結核所致截癱:原有脊柱結核史或有結核中毒癥狀,病變多發(fā)生在胸椎或頸椎。病程緩慢,多表現(xiàn)為痙攣性癱瘓,四肢或雙下肢無力、發(fā)硬、發(fā)挺,患處可有后凸或側彎畸形,棘突間隙不增寬,X線片示椎體有溶骨性破壞,椎間隙變窄或消失,椎體可有相互嵌入,椎旁有膿腫陰影。血沉增快。

            3、腫瘤所致截癱:多見于椎體血管瘤、椎體巨細胞瘤。①椎體血管瘤:多見于年齡較大的婦女,好發(fā)于胸腰段單個或多個椎體。早期癥狀為局部鈍痛或束帶狀疼痛,感覺異常,病程緩慢。X線片示椎體呈縱行排列的增粗骨質,間有條狀密度減低區(qū),呈柵欄狀或多囊壓縮狀。②椎體巨細胞瘤:多見于中青年,初期局部有間歇性隱痛,逐漸出現(xiàn)局部壓痛,活動受限而致截癱。X線片示椎體呈皂泡狀陰影或溶骨性改變,骨小梁殘缺不全。

            4、轉移瘤所致截癱:有原發(fā)腫瘤治療史(子宮頸癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等)。截癱癥狀逐漸出現(xiàn),病程緩慢。線片示椎體疏松呈前后一致性擠壓,有溶骨或蟲蝕樣破壞,有成骨型斑點和塊狀硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎間隙一般無明顯變化。

            5、先天或早發(fā)性疾病:由于先天發(fā)育異常,隨著年齡的增長,逐漸呈現(xiàn)脊髓的損害;或在外傷的誘發(fā)下而發(fā)生的急性脊髓損傷。

            6、炎性和脫髓鞘性疾病:①急性脊髓炎,系非特異性脊髓炎,可能由病毒感染后的自體免疫異常,或其他中毒、過敏等原因所引起的脊髓急性炎癥。②脊髓前角灰質炎,為急性病毒感染,損害脊髓前角或腦干的運動神經(jīng)元。③急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(格林—巴利綜合癥),其病因未明,一般認為與病毒感染和自體免疫反應有關。④急性化膿性脊髓炎,系由化膿性細菌感染所引起,細菌多數(shù)經(jīng)全身敗血癥、脊柱損傷感染、鄰近軟組織膿腫、腰椎穿刺或麻醉技術以及肺的化膿性感染遷入脊髓而引起,造成完全或不完全的截癱;⑤脊髓蛛網(wǎng)膜炎,多為繼發(fā)性病變。⑥脊髓硬膜外膿腫,為椎管內、硬膜外脂肪組織和靜脈叢的化膿性感染,大都繼發(fā)于全身感染,往往先有化膿性病灶,以皮膚癤腫和蜂窩組織炎為多見。⑦ 化膿性脊椎炎,為化膿性細菌引起的椎骨炎性病變及骨質破壞,主要為血源性感染,多可發(fā)現(xiàn)遠隔部位的原發(fā)病灶,病變部位以腰椎為多。

            7、特殊感染:①脊柱結核;②真菌病變;③脊髓梅毒;④寄生蟲病。

            康復手段

            對脊髓功能未能得到恢復的人,應積極加強功能訓練,開展康復活動,以促進麻痹肌肉的恢復,防止關節(jié)、韌帶和附近肌腱粘連,保持肢體關節(jié)正常活動。

            體育是一種良好的康復手段,對于促進全身及肢體的血液循環(huán)和正常的新陳代謝、恢復機體及肢體的功能有積極作用。對于截癱人,體育具有更重要的作用。

            (責任編輯:吳敏 )

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