如何預防小兒急性腸系膜淋巴結炎

小兒急性腸系膜淋巴結炎預防應該從什么方面入手呢？趕緊和小編看一下咯。

急性腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一，臨床上易與急性闌尾炎相混淆，多見于7歲以下的小兒，多屬病毒感染。好發于冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中并發，或繼發于腸道炎癥之后。典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。急性腸系膜淋巴結炎又稱急性非特異性腸系膜淋巴結炎，由Brenneman（1921）首先提出，一般病例藥物治療有效，少數腸系膜淋巴結炎化膿后形成膿腫，則需外科治療。

病因

由于遠端回腸的淋巴引流十分豐富，回腸、大腸區淋巴結多。上呼吸道感染或腸道感染后，病毒、細菌及其毒素沿血循環到達該區淋巴結，引起腸系膜淋巴結炎。病毒感染者表現為腸系膜淋巴結增生、水腫、充血，但培養為陰性。沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同于病毒性淋巴結炎，細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎癥反應、出血及壞死，淋巴結內可分離出沙門菌。

臨床表現

典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。約20%的病兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣，壓痛部位靠近中線或偏高，不似急性闌尾炎時固定，并且程度較急性闌尾性炎輕微，少有反跳痛及腹肌緊張。偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物，為腫大的腸系膜淋巴結。有些患者可能并發腸梗阻，應注意觀察。年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的癥狀，但病情較輕，而無腹肌緊張者，應考慮急性腸系膜淋巴結炎，一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療后腹痛可明顯好轉，無需手術治療。但有時很難與闌尾炎鑒別，治療觀察癥狀不見好轉者宜手術探查。當患兒在臨床上出現發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染，或發生于腸道炎癥之后，無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。

本病的特點：

（1）大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發，臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。

（2）腹痛以右下腹痛常見，呈陣發性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見。

（3）腹部壓痛不固定，可隨體位改變而變化。

（4）超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。

（5）診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別。

（6）經抗炎、抗病毒治療后預后好。根據我們的經驗，患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現高熱、腹痛者應考慮到并發急性腸系膜淋巴結炎的可能。及早行腹部B超檢查可明確診斷，防止疾病的誤診，有助于正確處理病情，指導治療，提高療效。

檢查

起病后白細胞可正常或輕度增高。病理表現為淋巴結增生、水腫、充血，但培養常為陰性。大、小便常規均正常。超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚，并可見腸系膜淋巴結多發腫大，大小不等，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓質分界清，呈低回聲，其內回聲均勻，腹腔可見少量液性暗區。并可鑒別急性闌尾炎、盆腔炎、卵巢疾病。

預防：

1、定期體檢：

以達到早期發現、早期診斷、早期治療。

2、做好隨訪：

防止病情惡化。

3、增強體質，提高自身免疫力：

注意勞逸結合，多參加體育鍛煉，多進食富含維生素的新鮮蔬果。腸系膜淋巴結炎多屬病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并發，或繼發于腸道炎癥之后。因此平時注意預防感冒發熱和注意飲食規律。

治療前：

應該對該病癥狀和相關的禁忌進行詳細的了解等。