驚厥有哪些類型
驚厥是全身或局部肌群突然發生的不隨意收縮,一般伴有意識障礙。主要是神經系統功能暫時紊亂,神經細胞異常放電的現象,大多由于過量的,超過生理界限的中樞神經性沖動引起,亦可由于末梢神經肌肉的刺激閾降低,如血中游離鈣過低時,沖動雖未過量,亦可引起驚厥。 驚厥不是一種病,但是一癥候群,約有2%~3%的小兒曾有過高熱驚厥,6歲以下小兒驚厥的發生率是成人的10~15倍,因此,驚厥是兒科常見的急癥,由于發病急速,病情急變,往往威脅著小兒的生命。 本病屬中醫的抽風或驚風的范圍,古稱為兒科四大要證之一。
(一)驚厥
典型表現為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、膏紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。新生兒驚厥常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。
(二)驚厥持續狀態
指驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由于驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
(三)高熱驚厥
常見于6個月至4歲小兒,驚厥多在發熱早期發生,持續時間短暫。在一次發熱疾病中很少連續發作多次,常在發熱12小時內發生,發作后意識恢復快。無神經系統陽性體征,熱退一周后腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預后良好。復雜性高熱驚厥發病年齡不定,常在6個月以前或6歲以后發生,起初為高熱驚厥,發作數次后低熱甚至無熱時也發生驚厥,有時反復發作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發作2周后仍為異常,預后較差。轉變為癲癇的可能性為15%~30%。
(責任編輯:數據中心 )
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