下肢靜脈血栓的手術療法

對于很多下肢靜脈血栓的患者和家屬來說，一定很迫切想要知道該病是否可以通過手術進行治療、哪些情況可以適用手術治療、手術治療有哪些注意事項，針對這些問題，我們綜合了很多專家的意見，下面就一起學習吧。

目前，對于下肢靜脈血栓形成，一般不作手術取栓，但對于廣泛性髂股靜脈血栓形成伴動脈血供障礙而肢體趨于壞疽者（股青腫），則常需手術取栓。

髂股靜脈血栓取除術的手術時間，一般在發病72小時內，尤以48小時內效果最好。手術時間越早，血栓與靜脈壁粘連、炎癥反應程度越輕、靜脈內膜破壞越輕、繼發血栓形成越少，手術取栓越可徹底，術后療效更佳。

在作髂股靜脈切開取栓時，需暫時性阻斷下腔靜脈或髂總靜脈，以防取栓時血栓脫落發生肺栓塞。如采用進腹途徑顯露、鉗夾阻斷下腔靜脈，創傷較大且費時。目前采用的方法，是先在健側腹股溝部在局麻下作一小切口，顯露股靜脈，插入帶氣囊的腔靜脈阻斷導管，在取栓時鼓張氣囊，暫時性阻斷下腔靜脈回流。然后再作病側用股溝部切口，顯露股靜脈，插入Fogarty導管（一種帶氣囊的導管）向近心端到達髂總靜脈，鼓張氣囊后，將血栓緩慢地拉出。萎癟腔靜脈阻斷地管的氣囊，恢復靜脈血回流。用塑料帶暫時控制股靜脈近端，將Fogarty導管再向遠心端插入腘靜脈，鼓張氣囊后，將遠端血栓緩慢地拉出。同時可在體表反復輔以向心方向的手法擠壓，擠出小腿靜脈及分支內的血栓。這是一個必不可少的步驟，否則可發生繼發血栓。兩側的靜脈壁切口宜用7-0或5-0尼龍線作精細的間斷縫合或連續縫合，要求內膜對合整齊，勿使外膜內翻。術后需應用抗凝血療法。

以上就是關于手術治療下肢靜脈血栓的內容，希望對大家都有所幫助。