血液病患者須做血常規(guī)檢查

　　血液病是指發(fā)生在血液、骨髓、脾及淋巴結等的疾病。常表現(xiàn)為外周血紅細胞、白細胞和血小板質(zhì)或量的改變。以紅細胞改變?yōu)橹鞯木褪浅Ｕf的貧血或紅細胞增多癥.以白細胞變化為主的有白血病和粒細胞減少/缺乏癥等，而血小板減少或功能障礙則稱為血小板減少性紫癜。一般常把由于血小板和血漿凝血因子異常所引起的出血稱為出血性疾病。

　　血液病檢查方法

　　高質(zhì)量的血常規(guī)檢查包括：

　　紅細胞總數(shù)(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞體積分布寬度(RDW)、血紅蛋白含量分布寬度(HDW)、平均紅細胞體積(MCV)、平均血紅蛋白濃度(MCHC)、平均血紅蛋白含量(MCH)、血小板(MPV)、白細胞總數(shù)(WBC)、白細胞分類計數(shù)(DC)、白細胞分葉指數(shù)(LI)、粒細胞過氧化酶指數(shù)(MPXI)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(Ret)，加上涂片檢查。

　　涂片檢查時要注意觀察：

　　(1)紅細胞形態(tài)：

　　①紅細胞大小和血紅蛋白含量：小紅細胞、大紅細胞、巨紅細胞、紅細胞大小不均、低色素、正色素、多嗜色性。

　　②紅細胞形態(tài)改變：靶形紅細胞、球形紅細胞、橢圓形紅細胞，口形紅細胞、鐮形紅細胞、畸形紅細胞。

　　③紅細胞中的異常結構：包括堿性點彩紅細胞、Howell-Jolly小體、Cabots環(huán)，Pappenheimer小體等。

　　(2)粒細胞形態(tài)：

　　①粒細胞有無中毒性變化，如中毒顆粒、空泡變性、核凝集、核溶解、Pohhe小體。

　　②中性粒細胞有無核左移、核右移甚至分葉過多現(xiàn)象。

　　③涂片中有無異常細胞和幼稚細胞，如白血病細胞及其形態(tài)變化(如Auer小體)、異常淋巴細胞、胞體巨大分葉過多的中性粒細胞，有無Pelger-Huet核異常，漿內(nèi)含Alder-Reilly體或Chediak-Higashi顆粒等。

　　(3)血小板形態(tài)：觀察其大小、顆粒的分布，是否成簇成堆分布，尋找有無巨大血小板及小巨核細胞。

　　血液發(fā)生病理變化時常影響全身的組織、器官，器官或組織的病變又常引起血液成分發(fā)生變化，因此，血液常規(guī)檢查是最重要、最常用的化驗項目。民眾體檢中心擁有最先進的檢測儀器，可保證采血后立即上機檢測，保證了檢測數(shù)據(jù)的準確。另外民眾體檢中心與中國老教授協(xié)會針對不同人群，專門制定了各種體檢套餐，更好的方便您的健康體檢。

　　血液病的早期信號主要有：

　　1.貧血

　　貧血就是血液中的紅細胞和血紅蛋白減少。常見的原因有：骨髓造血功能障礙，如再生障礙性貧血、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等;造血原料缺乏，如缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血;細胞破壞過多如溶血性貧血;丟失過多如女性月經(jīng)過多、消化道慢性失血或外傷大出血等。

　　貧血的主要表現(xiàn)有面色蒼白、心慌氣短和頭暈耳鳴等。有些患者常因心悸而誤認為是患了心臟病，有的因為耳鳴而去五官科就診，有的因為頭暈、失眠、記憶力下降就將其當作神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療，這時如果做血常規(guī)檢查就會發(fā)現(xiàn)是貧血。

　　2.紅細胞增多

　　紅細胞增多就是血液中的紅細胞數(shù)增多，正常值為(3.5-5.5)x1012/L，紅細胞增多時可達(6-10)x1012/L，血紅蛋白高達170-240g/L。常見原因有：真性紅細胞增多癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥(如高原居住、肺部疾病、發(fā)紺性先天性心臟病、腎病變、各種腫瘤等)、相對性紅細胞增多癥(如嚴重脫水、燒傷、等)。

　　紅細胞增多的主要表現(xiàn)有：皮膚、粘膜顯著紅紫，尤以面頰、唇、舌、耳、鼻尖和四肢末斷為甚，眼結膜充血。這時如果做血常規(guī)檢查就會發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。

　　3.出血

　　血液病患者由于血小板減少或功能異常，血漿中凝血因子不足，血管受到破損時，很容易出血。輕者早期有鼻腔或齒齦出血，重者會有皮膚大片青紫色的淤斑、吐血或便血，其至因腦出血而死亡。血常規(guī)檢查可見血小板數(shù)量減少。

　　4.黃疸

　　血液里紅細胞壽命約為120天，由于某些因素的作用，紅細胞易被破壞， 壽命縮短，這樣就會出現(xiàn)溶血性貧血，表現(xiàn)為黃疸。這是因為紅細胞破壞釋放出的血紅蛋白，經(jīng)過分解代謝產(chǎn)生膽紅素過多，病人血液里膽紅素含量增高，致使皮膚與鞏膜發(fā)黃。因此，當有人出現(xiàn)黃疸時，不要只想到是患了肝病，也要考慮是否患了血液病。溶血性貧血的病人還會伴有腰痛、尿色加深呈醬色或葡萄酒色等癥狀。通過血液檢查可及時確診，預后良好。