精索靜脈曲張的治療方法有哪些

精索靜脈曲張不僅影響著患者的身心健康，還可能危及到家庭的和諧、美滿。所以，患者在發現后一定要及時治療，不要拖延，專家會根據患者的病情對癥治療，那么，如何治療精索靜脈曲張呢。

治療方法：

無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

精索靜脈曲張非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。

（一）一般治療

對于輕度精索靜脈曲張無明顯臨床癥狀或已婚且生育者可不予處理。若有輕微癥狀可用陰囊托帶或穿緊身褲促進血液回流，減輕臨床癥狀。

（二）手術治療

1、手術指征

用于癥狀較重，精索靜脈曲張明顯或伴有臨床癥狀或經非手術治療癥狀不緩解者以及精索靜脈曲張較輕但檢測精液有關指標異常（包括精子數目減少、活力降低和形態異常）或為防止睪丸萎縮與生精障礙者。

2、手術方式

（1）開放手術 可分經陰囊、腹股溝及腹膜后手術入路。

（2）精索靜脈栓塞術 該方法手術簡單，費用低廉，患者恢復快。

（3）腹腔鏡精索靜脈高位結扎術 腹腔鏡是近幾年發展起來的新技術，經腹腔鏡精索靜脈高位結扎術是在泌尿外科應用最多也是最為成熟的手術，手術創傷小，患者恢復快，并且可同時處理雙側的精索靜脈曲張，但所需費用較高。

護理方法

1、心理護理

我們要掌握患者的心理特點，與患者家屬交談，對他們進行本病知識的宣教，友善的人際關系對緩解患者的心理壓力和焦慮情緒，促進康復是極其重要的。在家屬的配合下，避免了那種不良態度給患者帶來的嚴重心理負擔及后果。術前應向患者家屬介紹精索靜脈曲張高位結扎的優點、方法，消除患者及家屬的緊張恐懼心理，使之能積極配合手術。讓患者有充分的思想準備，以寬松的心情迎接手術。

2、術前護理

①術前在醫護人員的指導下，按計劃執行各種檢查治療；

②常規準備：做好入院宣教，講解術前、術后注意事項和手術的重要性，進行各種生化檢查及心電圖、胸透、出凝血時間檢查，做好皮膚準備，并清洗外陰部；

③病人的準備：術前做好個人衛生，如洗頭，洗澡等。囑病人注意休息，預防感冒；

④簽署手術同意書。

3、術后護理

①嚴密觀察病情變化，要注意血壓、脈搏、呼吸、意識等的變化，發現異常及時報告醫生處理；

②用沙袋壓迫腹股溝手術區，24h移去，用“丁”字帶托起陰囊，鼓勵病人早期下床活動，臥床期間可作深呼吸和下肢活動；

③預防出血。術后臥床24h避免劇烈運動，防止傷口縫線斷裂，脫落，定期換藥，觀察切口有無滲血，滲液；

④注意無菌操作，避免交叉感染，合理使用抗生素預防感染；

⑤講述疼痛時更換體位的重要性。術后保持舒適臥位，不僅可緩解疼痛，而且可促進血液循環。向病人說明若疼痛能忍受，可不用鎮痛藥，同時加強心理護理，使患者情緒穩定，精神放松，轉移對疼痛的注意力，從而有效的緩解疼痛。

所有病人麻醉中蘇醒后的恢復飲食，在手術完成的當天，就可以出院，口服止痛劑和消炎藥即可。病人在手術后一周回醫院復診。對于不育的男性，術后4周開始，后每間隔3月檢查精液來評估手術的反應。

4、出院指導

①注意休息，生活要有規律，保持心情舒暢，避免疲勞。術后半年避免過度活動。禁止性生活；

②禁煙、酒，忌刺激性食物。多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果；

③注意會陰部清潔衛生，防止逆行感染；

④按醫囑服藥及按時回院復查。