溶血性貧血的9個(gè)治療方法

　　溶血性貧血是一種常見(jiàn)的疾病，它對(duì)日常生活會(huì)造成很大影響。臨床上治療溶血性貧血的方法有很多，患者要根據(jù)病情的需要來(lái)選擇合適的治療方法。

　　那么溶血性貧血治療方法到底有哪些呢?

　　1、腎上腺皮質(zhì)激素

　　對(duì)免疫性溶血性疾病有效;對(duì)PNH頻發(fā)型可減輕溶血發(fā)作;對(duì)其他型溶血性疾病常無(wú)效，應(yīng)避免濫用。

　　2、脾切除

　　近10多年來(lái)，因脾切除可導(dǎo)致繼發(fā)性免疫缺陷病，有些醫(yī)院對(duì)脾切除持保守態(tài)度;但只要正確掌握適應(yīng)證，采取預(yù)防性措施，使致死性感染發(fā)生率下降，脾切除對(duì)下述溶血病還是有效可行的：

　　(1)經(jīng)體表放射性測(cè)定探明紅細(xì)胞主要在脾臟破壞者;

　　(2)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;

　　(3)需較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素維持或藥物治療無(wú)效的AIHA;

　　(4)有中及重度貧血的遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥及遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥;⑤某些類(lèi)型的地中海貧血。

　　3、雄性激素

　　能刺激骨髓紅系造血，但有一定限度。

　　4、免疫抑制劑

　　如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，只對(duì)少數(shù)免疫性溶血性貧血或個(gè)別PNH有效。近年來(lái)還有人試用抗淋巴細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素A等。還有時(shí)在AIHA應(yīng)用大劑量靜脈人血丙種球蛋白輸注。

　　5、輸血

　　可改善貧血癥狀，但在某些溶血情況下也具有一定的危險(xiǎn)性，如在AIHA及PNH輸血易發(fā)生溶血反應(yīng)。大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能，所以應(yīng)盡量少輸血。有輸血必要者，最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞。一般情況下，若能控制溶血，可借自身造血機(jī)能糾正貧血。

　　6、血漿置換

　　可用于嚴(yán)重或頑固的AIHA等。

　　7、適當(dāng)補(bǔ)充葉酸及鐵劑

　　溶血性疾病患者骨髓造血代償性加速，對(duì)造血原料的需求量增加，需適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。溶血重者補(bǔ)充葉酸，每日15mg即可。若長(zhǎng)期有血紅蛋白尿而缺鐵者則應(yīng)補(bǔ)充鐵劑，但對(duì)PNH患者需慎用，因補(bǔ)鐵可誘發(fā)急性溶血。

　　8、中西醫(yī)結(jié)合治療

　　9、治療溶血的并發(fā)癥

　　溶血嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)休克，所以一定要引起注意，保持水電解質(zhì)平衡，防止腎功能衰竭。心衰等。應(yīng)早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)和早期處理。

　　溶血性貧血的分類(lèi)

　　一、紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血

　　外部的缺陷，通常是獲得性的，紅細(xì)胞可受到化學(xué)的、機(jī)械的或物理因素、生物及免疫學(xué)因素的損傷而發(fā)生溶血。溶血可在血管內(nèi)，也可在血管外。

　　二、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致的溶血性貧血

　　除少數(shù)外，內(nèi)在缺陷是遺傳性的。用Asby/技術(shù)，正常的紅細(xì)胞輸給病人，紅細(xì)胞生存期正常，而病人的紅細(xì)胞輸給正常人，其紅細(xì)胞生存期縮短。內(nèi)在缺陷，溶血部位常在血管外。