常見導致多發性神經病病因是什么？

多發性神經病（polyneuropathy）是指表現為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經元癱瘓及自主神經功能障礙的綜合癥。多發性神經病是急性感染性多發性神經病，是由多種原因引起的、損害多數周圍神經末梢、從而引起肢體遠端對稱性的神經功能障礙性疾病。好發于夏秋兩季，發病年齡以兒童和青壯年較多見。本病以四肢麻木、軟癱為主要特征。本病發生于任何年齡，表現可因病因而異，呈急性、亞急性和慢性經過，多數經數周至數月進展病程，進展由肢體遠端向近端，緩解由近端向遠端。可見復發病例。

多發性神經病（polyneuropathy）又稱多發性神經炎，是指表現為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動 神經元癱瘓及自主神經功能障礙的綜合癥。

藥物、農藥、 重金屬中毒 、營養缺乏、代謝性疾病及慢性炎癥性病變均能引起本病。如糖尿病，應用 異煙肼 、 呋喃類 、 痢特靈 及抗癌藥，重金屬或化學藥品中毒，惡性腫瘤，慢性酒精中毒、慢性胃腸道疾患及胃腸大部切除術后，麻風、 尿毒癥 、白喉、血卟啉病等。部分病因不清。 神經原發受損部位可分類為：神經軸索變性、節段性脫髓鞘和神經元病變均可導致多發性神經病，軸索變性最常見和典型。起病可急可緩。通常始自下肢的肌力減退。并向軀干、上肢、顏面發展。同時，常有四肢遠端對稱性 麻木 、自發性酸痛等感覺異常。多數患者在起病3-15天內達最高峰，四肢呈現程度不等的弛緩性 癱瘓 和遠端 肌肉萎縮 。嚴重者可有聲嘶、構音障礙、吞咽困難，甚至呼吸困難。起病后10-25天內病情穩定，并開始恢復，患者常表現出運動、感覺及植物神經的功能障礙。四肢末梢發涼、發紅、 發紺 ，少汗或多汗，皮膚變薄嫩或粗糙，指（趾）甲變厚變脆，失去光澤，或有白色橫痕；四肢遠端對稱性感覺減退或消失，或感覺過敏；四肢肌張力下降， 膝反射 減弱或消失，肌肉萎縮。

發病后有無肢體遠端疼痛、發麻、感覺異常或消失、手足無力、癱瘓或肌肉萎縮。詳詢起病原因，如 中毒 （鉛、砷、 農藥 等）、感染（麻風、 結核 、 細菌性痢疾 、白喉等）、營養代謝障礙（慢性腹瀉、糖尿病、貧血等）、結締組織疾病（播散性紅斑狼瘡、 類風濕性關節炎 等）、 疫苗 接種、外傷、腫瘤、家族史等。

多發性神經病系莖乳突孔內急性非化膿性炎癥，引起周圍性面神經麻痹，或稱貝耳麻痹。本病在任何年齡均可發病，但以20～40歲最為多見，男性較多于女性，絕大多數為一側性面部表情肌癱瘓，雙側者少見，僅為0.5%。多發性神經病在中醫臨床中屬“ 口僻 ”、“面癱”、“吊線風”、“口眼歪斜”的范疇。

病因：藥物、農藥、重金屬中毒、營養缺乏、代謝性疾病及慢性炎癥性病變均能引起本病。如糖尿 病，應用異煙肼、呋喃類、痢特靈及抗癌藥，重金屬或化學藥品中毒，惡性腫瘤，慢性酒精中毒、慢性胃腸道疾患及胃腸大部切除術后，麻風、 尿毒癥 、 白喉 、血卟啉病等。部分病因不清。

分類

根據神經原發受損部位可分類為：神經軸索變性、節段性脫髓鞘和神經元病變均可導致多發性神經病，軸索變性最常見和典型。

（1）遠端軸索病

軸索病變通常自遠端開始，逐漸向近端發展，多數發生性神經病屬于此型。病因為全身性，如藥物、 化學品、有機磷、重金屬和白喉素中毒，慢性酒精中毒，代謝障礙性疾病引起營養缺乏等。

（2）髓鞘病

包Guillain-Barré綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性神經病、百喉、某些副腫瘤及副蛋白血癥，各種遺傳病如異感染性腦白質營養不良、Krabbe病和Chorcot-Marie-Tooth遺傳性運動感覺神經病1型和3型（CMT1和CMT3）。

（3）神經元病

主要損害脊髓前角細胞或后根神經節細胞，如遺傳性運動感覺神經病2型（CMT2）、維生素B6誘發神經病及某些副腫瘤綜合征等。