熱射病如何治療

“熱射病”是最嚴重的一種中暑類型，如得不到及時妥善的救治，死亡率高達50%。

1，現場急救

迅速通知急救中心，等待救援時，把患者搬到陰涼通風處仰臥休息，解開衣扣，敞開上衣，有條件者可服十滴水、仁丹等藥品。同時讓中暑者在通風的環境里躺平，盡量采取物理降溫如冷敷額頭等，待有所緩解時給其補充溫度微涼的水。

2，降溫

體外降溫旨在迅速降低深部體溫。脫去患者衣服，吹送涼風并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身。以冰水浸泡治療已不再推薦，因發生低血壓和寒戰的并發癥較多。但如其他方法無法降溫時，亦可考慮此方法，但此時需要監測深部體溫，一旦低于38.5℃時需停止冰水降溫，以防體溫過低。

體外降溫無效者，用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，也可用無菌生理鹽水進行腹膜腔灌洗或血液透析，或將自體血液體外冷卻后回輸體內降溫。

3，藥物降溫

氯丙嗪有調節體溫中樞的功能，擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗的作用。患者出現寒戰時可應用氯丙嗪靜脈輸注，并同時監測血壓。

4，對癥治療

提供必需的熱量和營養物質以促使患者恢復，保持呼吸道暢通，給予吸氧；積極糾正水、電解質紊亂，維持酸堿平衡；

補液速度不宜過快，以免促發心力衰竭，發生心力衰竭予以快速效應的洋地黃制劑；應用升壓藥糾正休克；甘露醇脫水防治腦水腫。