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            造成神經(jīng)性頭疼的病因有哪些?

            2014-02-11 10:03:12      家庭醫(yī)生在線

            神經(jīng)性頭疼主要是指緊張性頭疼、功能性頭疼及血管神經(jīng)性頭疼,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶疼、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側(cè)頭疼,多為兩顳側(cè)、后枕部及頭頂部或全頭部。頭疼性質(zhì)為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭疼的強(qiáng)度為輕度至中度,很少因頭疼而臥床不起或影響日常生活。

            有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭疼,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭疼,頭疼的時(shí)間要多于不疼的時(shí)間。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭疼加劇。

            還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭疼的特點(diǎn),而且還有血管性頭疼的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭疼。這種既有緊張性頭疼,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭疼。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓疼點(diǎn)。

            病因

            神經(jīng)性頭疼又稱精神性頭疼,或稱作神經(jīng)功能性頭疼,神經(jīng)性頭疼的發(fā)病率較高。 產(chǎn)生這種神經(jīng)性頭疼的主要原因是由于患者長(zhǎng)期的神經(jīng)活動(dòng)處于緊張與疲勞狀態(tài)或者強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷之后引起的大腦功能活動(dòng)紊亂所致。造成頭疼的直接原因是精神的緊張與肌肉的緊張。

            臨床診斷編輯神經(jīng)性頭疼的試驗(yàn)室檢查一般不會(huì)有問題,本身屬于功能性疾病,大腦的檢查如顱腦CT、磁共振、腦電圖、腦彩超、腦脊液等都是正常的。大多數(shù)病人腦彩超檢查會(huì)有腦供血不足的現(xiàn)象,但這些是短暫性或可逆性的,是由于頭頸部肌肉痙攣壓迫血管造成的一過性現(xiàn)象。

            神經(jīng)性頭疼病史比較長(zhǎng)的病人腦部檢查不是不可以的,做個(gè)腦部CT檢查也是必須的,可以排除腦瘤或其他器質(zhì)性病變,多次重復(fù)檢查不僅花費(fèi)大量資金,造成病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且會(huì)對(duì)人體造成放射性傷害。

            神經(jīng)性頭痛檢查不是完全沒有問題的,通過細(xì)致的心理分析會(huì)發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人存在心理問題,如抑郁癥狀、焦慮癥狀、人際關(guān)系障礙、強(qiáng)迫癥狀或疑病觀念等,只要找到導(dǎo)致頭痛的神經(jīng)心理因素,加以心理治療或心理指導(dǎo),結(jié)合神經(jīng)肌肉放松訓(xùn)練或綜合的放松措施和綜合的物理治療,神經(jīng)性頭痛的治療不是沒有希望的。

            及時(shí)明確診斷

            神經(jīng)性頭疼癥狀主要是為鈍疼、脹疼、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。頭疼的強(qiáng)度為輕度至中度,很少因頭疼而臥床不起或影響日常生活。有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭疼,有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年。病人可以整天頭疼,頭疼的時(shí)間要多于不疼的時(shí)間。因?yàn)榧?dòng)、生氣、失眠、焦慮或憂郁等因素常使頭疼加劇。

            神經(jīng)性頭疼的臨床表現(xiàn)包括還有一部分病人,不僅具有肌緊張性頭疼的特點(diǎn),而且還有血管性頭疼的臨床表現(xiàn),主訴雙顳側(cè)搏動(dòng)性頭疼。這種既有緊張性頭疼,又有血管性頭痛的臨床表現(xiàn),稱為混合型頭疼。病人多伴有頭暈、煩躁易怒、焦慮不安、心慌、氣短、恐懼、耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰酸背痛、頸部僵硬等癥狀,部分病人在頸枕兩側(cè)或兩顳側(cè)有明顯的壓疼點(diǎn)。所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診,明確診斷,排除其它因素的可能,仔細(xì)檢查,以防漏診,避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下,盲目的治療,喪失了最佳治療時(shí)機(jī)

            (責(zé)任編輯:張琴琴 )

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