唇腭裂的診斷要做的檢查有什么
腭裂較為常見,可單獨(dú)發(fā)生,也可并發(fā)唇裂。腭裂不僅有軟組織畸形,大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形,在吮吸,進(jìn)食及語(yǔ)言等生理功能障礙方面遠(yuǎn)比唇裂嚴(yán)重。由于頜骨生長(zhǎng)發(fā)育障礙還常導(dǎo)致面中部塌陷,嚴(yán)重者呈碟形臉,咬合錯(cuò)亂(常呈反頜或開頜)。因此,腭裂畸形造成的多種生理功能障礙,特別是語(yǔ)言功能障礙和牙錯(cuò)亂,對(duì)患者的日常生活、學(xué)習(xí)、工作均帶來(lái)不利影響,也容易造成患者的心理障礙。
唇腭裂畸形已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。其發(fā)生率為0.182%。唇腭裂的主要表現(xiàn)有:
1、唇裂(單側(cè)或雙側(cè)),即單純的唇部裂開。
2、腭裂,上顎部裂開。
3、唇及腭裂,唇腭部包括牙床都裂開。
根據(jù)患兒?jiǎn)渭兇讲苛验_、腭部裂開、唇腭部綜合部裂開、或唇腭部包括牙床都裂開的情況,唇腭裂患兒從出生到18歲整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程中,要采取多種治療措施有計(jì)劃地進(jìn)行治療,在醫(yī)學(xué)上稱為唇腭裂綜合序列治療。目的就是在嬰兒不同年齡階段,根據(jù)畸形特點(diǎn)給予及時(shí)正確的治療,使唇腭裂孩子能最大程度地改善外貌,重建吮吸、語(yǔ)音、咀嚼、聽力等功能。
嚴(yán)重的兔唇患兒會(huì)影響到吃奶,不能正常哺乳,會(huì)導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良。患兒在生長(zhǎng)發(fā)育期間說(shuō)話時(shí)吐字不清,會(huì)影響到語(yǔ)言的發(fā)育。此外,由于自身外觀上存在的缺陷,在進(jìn)入學(xué)齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑,會(huì)讓孩子形成自卑感,從而引起心理障礙。
臨床表現(xiàn)及分類
1、至今在國(guó)內(nèi)外尚未見統(tǒng)一的腭裂分類方法,但根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度及部位,多采用以下臨床方法進(jìn)行分類
(1)軟腭裂 僅軟腭裂開,有時(shí)只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
(2)不完全性腭裂 亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無(wú)左右之分。
(3)單側(cè)完全性腭裂 裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫,有時(shí)裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
(4)雙側(cè)完全性腭裂 常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達(dá)牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
2、其他分類
除上述各類型外,還可以見到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,國(guó)內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類法,即將其分為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時(shí)不能在口腔內(nèi)形成所必需的負(fù)壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致營(yíng)養(yǎng)障礙和吸乳時(shí)嗆咳,發(fā)生吸入性肺炎。嚴(yán)重時(shí)可致發(fā)音障礙,患兒常有明顯的開放性鼻音或構(gòu)語(yǔ)不清。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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