神經疾病的診斷與輔助檢查

　　由于神經衰弱癥狀可見于多種疾病，因此對每一位以神經衰弱癥狀為主訴的患者，都必須詳細詢問病史，包括：家族遺傳史，個體發(fā)育情況、既往生活經歷、勞動和社會活動能力、人際關系、個性特點、遭受過的精神創(chuàng)傷、既往軀體健康情況，以及目前面臨的困難問題。然后綜合病因、癥狀特點、病程演變及檢查結果做出診斷。

　　神經系統(tǒng)疾病的診斷要包括定位診斷、定性診斷和病因診斷，往往要先作出定位診斷即指出病損在神經系統(tǒng)具體部位。不同部位的病變綜合征是定位診斷的依據。定位診斷往往有助于疾病性質的決定。許多疾病病因不明，因此難以作出病因診斷。在神經系統(tǒng)疾病的診斷方面，病史和體格檢查十分重要，腦脊液檢查和其他實驗室檢查、肌電圖、腦電圖也往往能提供重要線索。神經系統(tǒng)影象學檢查在一些疾病的診斷上起重要作用，尤其是電子計算機斷層成像術(CT)和磁共振成像術應用后，氣腦造影、腦室造影、腦血管造影等的應用大為減少。正電子發(fā)射斷層掃描、單光子發(fā)射計算機斷層掃描、經顱多普勒超聲檢查、定量腦電圖、神經系統(tǒng)誘發(fā)電位、數字減影腦血管造影、眼震圖等新技術均有助于神經系統(tǒng)疾病的診斷。

　　神經檢查及輔助檢查

　　神經科檢查能查出腦、神經、肌肉和脊髓疾病。神經科檢查包括病史、精神狀態(tài)評估、體格檢查和實驗室診斷性檢查四大部分。與評估病人行為的精神病學檢查的區(qū)別是：神經科的評估需要做體格檢查。不過，異常行為常常提示有關腦部器質性改變的線索。