功能失調性子宮出血治療方法

功能失調性子宮出血的治療原則為止血、糾正貧血及恢復排卵功能。同時治療合并的疾病。

1、一般治療患者體質往往較差，呈貧血貌，應加強營養，改善全身情況，可補充鐵劑、維生素C和蛋白質，貧血嚴重者尚需輸血。出血期間避免過度疲勞和劇烈運動，保證充分的休息。流血時間長者給予抗生素預防感染，適當應用凝血藥物以減少出血量。

2、藥物治療內分泌治療極有效，但對不同年齡的對象應采取不同方法。青春期少女以止血、調整周期、促使卵巢排卵為主進行治療；圍絕經期婦女止血后以調整周期、減少經量為原則。使用性激素治療時應周密計劃，制定合理方案，盡可能使用最低有效劑量，并作嚴密觀察，以免性激紊應用不當面引起出血。

（1）止血：對大量出血患者，要求在性激素治療6小時內見效，24~48小時內出血基本停止，若96小時以上仍不止血，應考慮有器質性病變存在。

（2）調整月經周期：上述用性激素止血效果一般良好，若驟然停藥所造成的撤藥性出血，必將使流血已久的患者增添困擾，故在止血后應繼續用藥以控制周期，使無流血期廷長至20日左右。為此，宜將止血時所用較高劑量的激素，于血止后逐漸減量，減量不能過速，否則子宮內膜可再次發生局部性脫落出血，此時再欲止血，則所需藥量較出血前更大，且效果也差。使用性激素人為地控制流血量并形成周期是治療中的一項過渡措施，其目的為一方面暫時抑制患者本身的下丘腦—垂體-卵巢軸，使能恢復正常月經的分泌調節，另一方面直接作用于生殖器官，使子宮內膜發生周期性變化，并按預期時間脫落，所伴出血量不致太多。一般連續用藥3個周期。在此過程中務必積極糾正貧血，加強營養，以改善體質。

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本病是婦科臨床的疑難重癥，其治療不能單一見血止血，因那樣即使取得了暫時止血的效果，以后也會復發，所以應把治療重點放在調整周期和促進排卵等方面，使青春期、生育期婦女經期正常，更年期功血轉為正常停經。對于不同的病人要根據其病情及要求的不同采用相應的治療。

恢復或建立正常的排卵月經是治療無排卵型功血的根本。當止血后即應安排治療。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困難，首要目的是防止再次出血。

功血的治療還包括有效的調節，如出血期間要注意保暖，保持外陰的清潔衛生，搞好計劃生育，采取有效的節育措施，少做或不做人工流產。