宮頸上皮內(nèi)瘤變治療方法有什么？

冷凍治療：

冷凍治療CIN的文獻報道較多，CINⅠ，Ⅱ級的治愈率可達90%～97%，而CINⅢ級的治療效果較差，80%～90%，但也有報道達96%（Levine，1985），Coppleson等（1992）統(tǒng)計15位作者的治療結(jié)果，總治愈率為83.5%，其中CINⅡ，Ⅲ級的治愈率分別為91%和77.8%，說明隨CIN級別的增加治愈率明顯下降。

冷凍治療簡易有效，冷凍最大的優(yōu)點就是沒有電灼所產(chǎn)生的疼痛，治療深度與電灼一樣，也可達3～4mm，不過，少數(shù)病人因為需要重復治療，尤其在行深部治療時仍會感覺不舒服，可能是子宮收縮的結(jié)果，Richard等人以及其他報道最多的16位作者，都認為用冷凍治療所有的CIN，失敗率為1%～8%，其中CINⅠ是零失敗率，值得注意的是，失敗后再次冷凍治療可減少CINⅡ的失敗率到3%，減低CIN的失敗率到7%，冷凍所采用的冷煤，二氧化碳（carbondioxide）或一氧化氮（nitrousoxide），結(jié)果都是一樣，惟治療時，壓力不能低到40kg/cm2，與子宮頸接觸的探頭（probe）部分，除了中間呈乳突狀外，四周應該是4～5mm寬，同時，為了均勻及快速冷凍，探頭部分可抹上一層薄薄的水溶性潤滑油，則更為理想。

手術(shù)治療：

根據(jù)細胞學、陰道鏡以及宮頸活組織檢查結(jié)果決定治療方法。

CINⅠ：約30%CINⅠ發(fā)展為HSIL或?qū)m頸浸潤癌，因此需切除可見病灶。對范圍小、局限的病灶可采用冷凍治療（有效率約95%）；范圍較大、病灶擴展到陰道（片狀或衛(wèi)星狀），或累及腺體的病變可采用激光治療（有效率約93%）。病灶切除深度應達粘膜下約6~7mm，以便排除宮頸浸潤癌。

對無明顯病灶，且可隨訪者可先按炎癥處理，2~3月后重復作宮頸刮片細胞學檢查，必要時再次活檢。

CINⅡ：可用冷凍治療（有效率約94%左右）。病變范圍大可選用激光治療（有效率約92%）或?qū)m頸錐形切除病灶。

CINⅢ：無生育要求者行子宮全切除術(shù)。年輕、希望生育者可行宮頸錐形切除術(shù)，術(shù)后密切隨訪。