口渴或為高鈉血癥癥狀
高鈉血癥癥狀有什么表現?血鈉過高的主要癥狀也與血鈉過低一樣是由腦功能失調引起。臨床表現有:
1。濃縮性高鈉血癥
即高滲性失水,最常見。可有少尿、口渴、高熱等表現。
2。潴留性高鈉血癥
較少見,其病情輕重與血鈉升高的速度與程度有關。急性高鈉血癥起病急,表現為神志恍惚、煩躁、嗜睡、肌肉痙攣、驚厥、昏迷甚至死亡。慢性起病者開始無明顯癥狀,病情進展可出現急性高鈉血癥類似表現。
臨床表現取決于血鈉濃度升高的速度和程度,急性高鈉血癥比慢性高鈉血癥的癥狀較嚴重。高鈉血癥主要臨床表現為神經精神癥狀。早期主要癥狀為口渴、尿量減少、軟弱無力、惡心嘔吐和體溫升高;體征有失水。晚期則出現腦細胞失水的臨床表現,如煩躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癲癇樣發作和昏迷;體征有肌張力增高和反射亢進等,嚴重者因此而死亡。特發性家族性高鈉血癥(Liddle病)臨床上主要表現為高血壓和低血鉀,與醛固酮增多癥相似。由于渴感中樞的滲透壓閾值上調所引起的特發性高鈉血癥一般無明顯臨床表現。失水過多所致的高鈉血癥常為失水多于失鈉,其臨床表現常被失水所掩蓋。
1。病史口渴、飲水量和尿量減少。
2。體征包括失水體征、血壓和脈率、神志改變。肌張力增高和反射亢進。
3。實驗室檢查包括血鈉,血、尿滲透壓。如果血鈉>150mmol/L,血漿滲透壓>295mOsm/kg,而尿滲透壓<300mOsm/kg,則提示ADH釋放或其作用靶器官缺陷;如果尿滲透壓>800mOsm/kg,說明腎小管濃縮功能正常,提示高鈉血癥是由于鈉排泄障礙(或稱潴留性高鈉血癥)所致。如果血滲比尿滲高,則多是中樞性或腎性尿崩癥。
(責任編輯:梁土清 )
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