喉結核應該如何檢查診斷?
喉結核為耳鼻咽喉結核中最多見者,該病多由開放性肺結核經氣道播散而來,原發性的極少。它分浸潤型、潰瘍型與腫塊型三型,好發于喉的后部以及聲帶、室帶、會厭等處,是由結核桿菌感染引起的。患病后應及時治療并進行隔離。那么,喉結核如何檢查診斷呢?
喉結核的檢查診斷
間接喉鏡或纖維喉鏡檢查早期見喉黏膜蒼白,呈貧血狀,一側聲帶充血、增厚。晚期可見潰瘍,呈蟲蛀狀。邊緣不整齊,底部有肉芽增生。會厭及聲帶游離緣似鼠咬狀,可形成結核性肉芽腫或稱結核球,也可以產生喉軟骨膜炎、喉水腫,聲門狹窄,聲帶運動障礙。喉結核好發部位有所改變。
軟骨膿腫向外穿破,頸部可見瘺管口及分泌物。
肺部x線檢查、結核菌素皮膚試驗、活組織病理檢查、PCR等。
喉結核的鑒別診斷
應與息肉、Wegener肉芽腫、硬結病、結節病、真菌病和喉梅毒等進行鑒別。結核球要注意與喉癌鑒別,有時可同時存在兩種疾病。可通過血化驗、X線攝片、活組織檢查明確診斷。
(責任編輯:吳敏 )
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