淋巴結(jié)核的病因及癥狀

淋巴結(jié)核是一種常見(jiàn)的結(jié)核病，很容易導(dǎo)致人們的身體抵抗力下降，那么，人們?yōu)槭裁磿?huì)有淋巴結(jié)核？淋巴結(jié)核的癥狀有是什么呢？下面為大家介紹下淋巴結(jié)核的病因及癥狀。

淋巴結(jié)核的病因病理

淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病原因有兩種：一種是結(jié)核肝菌通過(guò)上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染。后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié)。各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié)。受累咽部。重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍。

另一種是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)，引起頸淋巴結(jié)核；還可以從腰腹部淋巴感染，然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染，在頸淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病中較為常見(jiàn)。

淋巴結(jié)核的癥狀

多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長(zhǎng)出疙瘩，逐漸長(zhǎng)大，不痛不癢，推入滑動(dòng)，無(wú)明顯壓痛，如身體抵抗力低則逐漸增大，皮膚發(fā)變紫，最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液，中醫(yī)稱之謂“老鼠瘡”。反復(fù)潰爛少，部分病人可有低熱、盜、汗食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

結(jié)核病一般按部位及臟器命名。

淋巴結(jié)核根據(jù)發(fā)病部位，主要有以下幾種：

1）頸部淋巴結(jié)核：這是淋巴結(jié)核中最為常見(jiàn)的，女性多于男性。據(jù)日本資料統(tǒng)計(jì)，男性以30歲年齡組最多，女性以50歲年齡組最多。發(fā)病部位以右側(cè)為多見(jiàn)。西醫(yī)認(rèn)為，本病多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔（齲齒或扁桃體）侵入，由淋巴管到達(dá)頜下或頦下淋巴結(jié)；亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴(kuò)散所致。中醫(yī)認(rèn)為，本病為情志所傷，肝氣郁結(jié)，脾虛生痰。肝郁則化熱，痰熱互搏，敬于頸項(xiàng)之脈絡(luò)，而成瘰疬。亦因素體虛弱，肺腎陰虧，致使陰虧而火旺，痰火凝結(jié)而成瘰疬。

2）腋窩部淋巴結(jié)核：本病臨床較少見(jiàn)。病人往往主訴腋窩部淋巴結(jié)腫大，疼痛就診；也有在胸部X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腋窩部或胸壁上部有鈣化灶。

3）腹股溝部淋巴結(jié)核：腹股溝部淋巴結(jié)腫大，多來(lái)自下肢或外陰部的外傷。但是，結(jié)核菌向全身播散，偶爾也可發(fā)生。開(kāi)始可為僅伴有輕度疼痛的腫脹，如不積極處理，則可自潰。

4）腹部淋巴結(jié)核：一般由于全身播散或在腸結(jié)核的基礎(chǔ)上，相繼出現(xiàn)腹部淋巴結(jié)腫大。在主訴中，過(guò)去可能沒(méi)有任何消化系統(tǒng)癥狀，肺部也未發(fā)現(xiàn)病變是常有的。也有包括過(guò)去曾有腸結(jié)核癥狀，或者是因?yàn)橹委煼谓Y(jié)核，早已接受化療者。

5）肺門淋巴結(jié)核：當(dāng)機(jī)體尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)，肺內(nèi)初感染原發(fā)灶中結(jié)核菌借淋巴流侵入所屬淋巴結(jié)。從肺門到縱隔有許多淋巴結(jié)。病勢(shì)進(jìn)展時(shí)，縱隔淋巴結(jié)也相繼發(fā)病，形成各種不同程度的干酪化，從肺淋巴結(jié)流借肺門縱隔淋巴結(jié)，最后多從右靜脈角淋巴流入肺靜脈內(nèi)，故結(jié)核菌隨其易于流入血流。因此，肺門淋巴結(jié)核是處于容易發(fā)生潛在性菌血癥的狀態(tài)。

顯著腫大的肺門淋巴結(jié)，有時(shí)壓迫支器官而使其狹窄，發(fā)生肺葉性肺不張。由于小兒支器官細(xì)而薄發(fā)生這種改變的稱為侵潤(rùn)性上部肺結(jié)核，可逆性右肺上葉不張是其特有的改變。成年人因粘液貯留等原因，也同樣表現(xiàn)出這種改變。肺門淋巴結(jié)干酪灶發(fā)生粘連時(shí)，侵蝕大血管壁，向腔內(nèi)穿孔，干酪物質(zhì)被吸入可發(fā)生結(jié)核性肺炎。

中、老年肺門淋巴結(jié)核因其淋巴趨于萎縮，一般反應(yīng)較小，故與青年人不同，X線檢查時(shí)其腫大程度不甚明顯，應(yīng)引起注意。

綜上所述，以上內(nèi)容講述的是淋巴結(jié)核的病因及癥狀，可以讓人們更好的診斷淋巴結(jié)核，人們一旦確診為淋巴結(jié)核，要及時(shí)對(duì)癥治療，而且還要積極的隔離患者。