重癥肌無力危象的臨床表現
重癥肌無力危象指肌無力癥狀突然加重,出現呼吸肌、吞咽肌進行性無力或麻痹,而危及生命者。
重癥肌無力危象的病因:
1. 近年來根據超微結構的研究發現,本病主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體(AChR)發生的病變所致。
2. 很多臨床現象也提示病和免疫機制紊亂有關。
重癥肌無力危象的臨床表現根據誘發危象病因不同。而分為:
1.肌無力危象:
即新斯的明不足危象,常因感染、創傷、減量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無力而危及生命。
2.膽堿能危象:
即新期的明過量危象。除上述肌無力危象外尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:
①毒蕈堿樣中毒:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;
②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣、緊宿感;
③中樞神經癥狀:焦慮、失眠、精神錯亂抽搐等。
3.反拗危象:
難以區別危象性質而又不能用停藥或加大藥物劑量改善癥狀者,多在長期較大劑量治療后發生。
(責任編輯:吳敏 )
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